微创自锁髓内钉加拉力螺钉治疗老年胫骨下段骨折的临床分析

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1、微创自锁髓内钉加拉力螺钉治疗老年胫骨下段骨折的临床分析王勇郭勇黄卫东邓跃年(成都屮医药大学附属绵阳医院骨科四川绵阳621000)【屮图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)27-0134-02【摘要】目的探讨&锁髓内钉加拉力螺钉治疗老年胫骨K段骨折的方法和疗效。方法对46例老年胫骨下段骨折，采用微创经皮胫骨结节入路自锁髓A钉治疗，骨折断端行有限切门复位,24例骨折块拉力螺钉辅助固定；22例骨折断端旷置，术后外固定辅助。结果全部病例获6-24月随访，平均15月，拉力螺钉组平均愈合时间4.5±0.3月，旷置组平均愈合时间6.

2、3±0.5月，按Johner-Wruhs功能恢复分级标准,拉力螺钉组优良率为95.8%。旷置组优良率77.3%。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创白锁髓内钉加拉力螺钉辅助治疗老年胫骨下段骨折技术符合生物学固定原则，骨折愈合快，可早期下地活动，功能恢复良好，效果满意。【关键词】微创老年胫骨骨折自锁髓内钉拉力螺钉MinimallyInvasiveIntramedullaryExpandSelf-lockingNailandAdditional【Abstract】ObjectiveToobservetheself-lockingintram

3、edullarynailcombinedwithcannulatedscrewfortreatmentofseniledistaltibialfractureMethodsandcurativeeffect.MethodsTreated46casesofelderlypatientswithfractureoftibialshaft,treatmentusingminimallyinvasivepercutaneoustibialtubercleinself-lockingintramedullarynailinthetreatmentoffracture,limite

4、dincisionreduction,24casesoffractureofcannulatedscrewauxiliaryfixing;22casesoffractureofexclusion,postoperativeexternalfixationsupport.ResultsAllpatientsreceived6-24monthsoffollow-up,theaverageof15months,theaveragehealingtimewas4.5±0.3months,theaveragehealingtimewas6.3±0.5m

5、onths,AccordingtotherestorationofJohner-Wruhsfunctiongradingstandardscannulatedscrewgroup,theexcellentandgoodratewas95.8%.theexcellentandgoodrateof77.3%exclusion.Thetwogroupswerecomparedthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionminimallyinvasivelockingintramedullaryna

6、ilandcannulatedscrewinadjuvanttreatmentofseniledistaltibialfracturetechnologywithlesstrauma,consistentwiththebiologicalfixationprinciples,fasterhealingoffractures,butearlyambulation,goodfunctionalrecovery,satisfactoryeffect.【Keywords】ElderTibiaFractureSelf-lockingNailCannulatedScrews随着各类

7、事故的增多，胫骨骨折的发生率日益增高。在胫骨折的治疗中，髓内钉的应用已有较长历史［1】。而近年来随着其应用范围的不断扩大，也逐渐出现-此问题。特别对于老年严重粉碎性骨折，固定仍欠稳定,并需对粉碎的骨折块采用旷置、钢丝环扎等固定，致使部分骨折不稳定甚至延迟愈合及骨不连。冋顾性研究46例老年胫骨下段骨折，其中24例采用微创自锁髓内钉加拉力螺钉辅助治疗取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2007年7月-2011年6月我科收治46例老年胫骨下段骨折，其中男性21例，女性25例，年龄55—82岁，平均68.5岁。闭合骨折35例，开