外伤性脑损伤患者脑脊液及血清nogo―a基因、il―1β及il―6的表达意义

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1、外伤性脑损伤患者脑脊液及血清Nogo—A基因、IL—13及IL_6的表达意义［摘要］目的分析外伤性脑损伤（TBI）患者脑脊液及血清Nogo-A基因、白细胞介素10（IL-1爲）及白细胞介素6（IL-6）的表达。方法选取2012年10月〜2015年5月江苏大学附属武进医院及江苏省宜兴市人民医院收治的70例TBI患者，按照格拉斯哥昏迷评分（GCS）分将其为轻度组（n=26）、中度组（n=21）及重度组（n=23），分别于入院第1、4、7、10天采集其脑脊液及静脉血，比较各组患者脑脊液及血清Nogo-AmRNA、Nogo-A蛋白、IL-13及IL-6表达的差异。结果随着伤情的加重及

2、时间的增加，TBI患者脑脊液及血清中Nogo-AmRNA表达水平、Nogo-A蛋白浓度、IL-13、IL-6均呈现上升趋势，伤后第4天达到峰值，并于受伤7d后逐步下降（P［关键词］外伤性脑损伤；脑脊液；血清；Nogo-A基因；白细胞介素1自；白细胞介素6［中图分类号］R651［文献标识码］A［文章编号］1673-7210（2016）04（b）-0076-04［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheexpressionofNogo-AmRNA,interleukin-13（IL-13），interleukin-6(IL-6)incerebrospi

3、nalfluidandserumofpatientswithtraumaticbraininjury(TBI).MethodsSeventycasesofpatientswithTBIadmittedtoWujinHospitalAffiliatedtoJiangsuUniversityandYixingPeople'sHospitalfromOctober2012toMay2015wereselected.BasedonGlasgowcomascoring(GCS)，thepatientsweredividedintothreegroups：mildgroup(n二26)，

4、mediumgroup(n二21)andseveregroup(n=23).Thecerebrospinalfluidsamplesandvenousbloodwerecollectedat1，4，7，10daysafteradmissionrespectively.TheconcentrationsofNogo-AmRNA,Nogo-Aprotein，IL-13andIL-6incerebrospinalfluidandserumineachgroupwerecompared.ResultsWiththeincreaseoftheinjuryseverityandtime，

5、theconcentrationsofNogo-AmRNA,Nogo-Aprotein，IL-1andIL-6incerebrospinalfluidandserumofpatientswithTBIshowedarisingtrend，whichreachedthepeakat4daysafterinjury，andtheygraduallydecreasedafterinjuryfor7days(P1资料与方法1.1一般资料选取2012年10月〜2015年5月江苏大学附属武进医院及江苏省宜兴市人民医院神经外科收治的70例单纯急性闭合性TBI患者，排除其他疾病病史者。其中男

6、44例，女26例；年龄19〜58岁，平均(41.95±5.08)岁；损伤类型：明显脑挫裂伤28例，脑内血肿22例，急性硬膜下血肿17例，急性硬膜外血肿3例。根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将70例颅脑损伤患者分为轻度组、中度组及重度组，分组标准[4]:GCS评分13〜15分：轻度组；GCS评分9〜12分：中度组；GCS评分3〜8分：重度组。各组患者年龄、性别比例、合并症等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性，见表1。1.2方法1.2.1标本采集分别于患者伤后第1、4、7、10天采集其空腹肘静脉血3mL，行细胞破碎处理后以4000r/min离心15min取上

7、清液，-70°C保存；同时行腰椎穿刺，取脑脊液2mL，离心取上清液，-70°C保存，统一检测。1.2.2指标检测使用逆转录聚合酶链反应检测各组患者血清和脑脊液中Nogo-AmRNA表达量，使用酶联免疫吸附法检测其Nogo-A蛋白、IL-16、IL-6表达水平。1.2.3各指标与预后的关系考察评价患者出院后1个月的GCS评分，并将GCS评分与Nogo-A基因、IL-13及IL-6水平进行Pearson相关分析，考察各指标对患者预后质量的影响。1.3统计学方法使用SPSS18.0进行数据分析，计数资料以例数