双侧开颅术治疗重型颅脑损伤临床效果观察

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1、双侧开颅术治疗重型颅脑损伤临床效果观［摘要］目的探讨双侧开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取50例行双侧开颅术治疗的重型颅脑创伤患者作为研究对象，记录患者术后第1天、第3天、第7天的颅内压变化情况，并于术后6个月进行随访，对身体恢复情况进行评分，总结治疗体会。结果术后第1天、第3天、第7天患者的颅内压呈下降趋势。患者中死亡3例，占6.00%；恢复良好24例，占48.00%；中等残疾16例，占32.00%；重度残疾6例，占12.00%;处于植物状态1例，占2.00%o结论对有双侧开颅指征的重型颅脑损伤患者早期进行双侧开颅手术，能有效提高救治效果，降

2、低致残率和死亡率，是救治重型颅脑损伤的有效方法，但需严格把握手术指征和做好围术期工作。［关键词］双侧开颅术；重型颅脑损伤；临床效果［中图分类号］R651.15［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2015)12-0022-03ClinicaleffectofbilateralcraniotomyintreatmentofseveretraumaticbraininjuryZHUHuiwenLUHaiqinDepartmentofGeneralSurgery,theCentralHospitalofZiboCityinShandongProvi

3、nce，Zibo255031，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofcraniotomybilateralintreatmentofseveretraumaticbraininjury.MethodsSelected50patientsunderwentbilateralcraniotomyintreatmentofseverebraintraumaasresearchsubjects,recordedintracranialpressurechangesatthefirst1d,thefirs

4、t3d，7dafteroperation,andthefollow-upafter6months,thebodyrecoveryscoreswerecompared.ResultsTheintracranialpressureinpatientswasonadownwardtrendpostoperative1d,3d，7d.Threepatientsdied,accountingfor6.00%；Goodrecoveryin24cases,accountingfor48.00%;Moderatedisabilityin16cases,accounti

5、ngfor32.00%；Sixcasesofseveredisability，accountingfor12.00%，inavegetativestateinonecase,accountingfor2.00%.ConclusionThebilateralcraniotomyshouldbeusedearlyonseveretraumaticbraininjurypatientswithbilateralcraniotomyindications,itcaneffectivelyimprovethetreatmenteffect,reducemorbi

6、dityandmortality,treatmentofseveretraumaticbraininjuryisaneffectivemethod，butneedtostrictlycontrolsurgicalindicationsandperioperativegoodjob.[Keywords]Bilateralcraniotomy；Severetraumaticbraininjury；Clinicaleffect颅脑损伤是外科的常见病、多发病，尤其重型颅脑损伤的致残率和病死率均较高。手术是治疗颅脑损伤的常用方法，其中双侧开颅术是治疗重型颅脑损伤

7、最常见的方法，对于提高抢救成功率具有重要作用[1]。但在采取双侧开颅手术治疗的过程中，由于手术创伤较大、时间较长、手术风险性较大，因此，做好围手术期的处理工作至关重要。为探讨双侧开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果及护理经验，现对我院50例行双侧开颅术治疗的重型颅脑创伤患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年8月〜2013年8月在我院行双侧开颅术治疗的50例重型颅脑创伤患者作为研究对象。其中男32例、女18例。年龄16〜70岁，平均(49.27±3.47)岁。所有患者均呈昏迷状态，根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行

8、评分为3〜14分，平均(9.10±0.35)分。受伤至入院时间20min〜25h，平均(3.2