手术室实行绩效公开量化考核的办法及效果

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1、手术室实行绩效公开量化考核的办法及效果李红梅(九O三医院四川江油621700)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)31-0012-03【摘要】目的探讨手术室绩效实行公幵量化考核的方法及取得的效果。方法从承担的手术类型、手术时间、工作质量、手术风险以及出勤情况制定详细的考核方案，以此作为每月及年终奖金发放的依据。结果通过实行量化考核调动了护士的积极性和主动性，加快了手术床的周转速度，提高了护士的工作效率，保障了护理安全，增加了患者及手术医生对护理工作的满意度。【关键词】手术室绩效量化考

2、核手术室工作质量和效率直接影响到全院及相关科室的床位使用率、平均住院日和床位周转次数等工作指标的完成［1］。我院为保证“优质护理服务示范工程”活动的顺利开展，全院上下组织学习张中南教授《唤醒医疗》一书，改变医务人员的观念，实行“人木位”医疗，即从患者的诊断、治疗、护理、服务、康复等五个方面入手，规范医务人员的行为，提倡建立“以服务对象的评价为主导的系统化考核管理体系”。在这种情况下，2011年1月起手术室率先提出记分量化的绩效考核方案，改变传统吃大锅饭的现象，实行多劳多得，按劳分配，优劳优酬。通过一年多的探索和不断完善，形成了

3、一套相对稳定的绩效考核体系。1一般资料我院是一家综合性医院，开放床位七百张，手术间七个，共有护理人员18人，毡括护士长1人，主管护师1人，护师12人，护士4人。其中男性3人，女性15人，年龄在22-39岁之间，平均年龄是26岁，2011年手术量4400余台次。医院根据麻醉科和手术室每月的收支结余，按照一定的比例给科室提取绩效，医院在扣除了科主任和护士长奖金后，将剩余的部分全额发放到科室，麻醉科和手术室再按照相同职称医护相差0.1的系数比例分成两部分，手术室护士的奖金交由护士长发放，2011年1月护士长组织手术室人员反复讨论后并

4、进行预算，制定了如下的手术室绩效考核办法；并民主选举了三位核心小组人员负责记分及按制定的标准进行缋效的分配，护士长和质控组长监督执行情况并参与决定奖罚。2计分及考核办法主要由三方面构成，即工作量、工作质量以及出勤情况的综合考核，核算后所占的比例大致为：40%,30%,30%。2.1工作量记分办法由三项构成：2.1.1基础分我科实行的是24小时单人值班制，白日的手术根据手术的大小及时间长短安排人员，夜间急诊手术通知二线及其它备班人员到场，值班人员及手术超过零点的人员次日可安排休息。每周实行的是5天半工作日，即周六上午正常上班。基

5、础分的计分办法是：白班计8分（上、下午各4分），值班人员计16分，周一至周五二线计10分（白8分，晚2分），周六二线计10分（包含上午白班的4分），周日及节日二线计8分。每日持续工作超过14点（夏季14:30），计基础分8分。当日休息人员此项一律不计分。2.1.2所承担的手术类型分，根据执行的本地收费标准的手术费定为四个等级一级：700元以下，记2分二级:700-1200元记4分三级:1200-2000元记6分四级：2000元以上记8分以上手术如有传染、急诊、腔镜、放射手术、6岁以下小儿手术、接台手术均加0.5分。无麻醉医师参

6、与的局部浸润麻醉小手术计0.5分，美容腋臭、手法复位、手术费超过300元的局部浸润麻醉手术计1分；局部浸润麻醉下的手术如眼科、植皮、动静脉内瘘成形、鼻内窥镜手术计1.5分。2.1.3手术吋间累积计分手术记吋标准：手术幵始吋间（以皮肤切开）至手术结束（关闭切口），每15分钟记0.5分，2分/每小时。原则上中途不换人，特殊情况需要更换吋双方协商解决。不参与手术的二级库管理人员、负责手术安排的调度等不适宜进行工作量计分的人员，根据全科护士月工作量的平均分值，以及承担任务的轻重给予5-10%的下调。，2.2质量考核分计算方法（本月质量

7、考核总得分一质量考核扣分）×风险系数。质量考核办法是以实际工作日为单位进行，每个工作日质量考核满分为10分。2.2.1实际工作日计算办法如下：2.2.1当日上班的人员（包括夜间加班手术）都算工作日，2.2.1.124小时值班人员下夜班次日休息算工作日，因夜班手术超过12点（关闭皮肤为准）的次日休息算工作日，因工作需要次日不能休息的人员，另加半个或一个工作曰。2.2.1.2因个人原因请假休息满一天或一天以上不算工作日，无质量得分。2.2.1.3周六工作日计算办法：上午上半天班算半个工作日，值班及下夜班、下午或晚上加班

8、算一天工作日。2.2.1.4周七及节日休息不算工作日。无质量得分。2.2.1.5因手术不多的原因安排了次班次人员全天休息的，算半个工作日，晚上如果参与加班手术算一天工作曰。2.2.2以下情况需要扣除质量考核分，实行月累计扣除。工作中出现的小缺陷扣2-10分（扣分参照科里制定缺