64层ct造影断层图像虚拟技术和ct仿真结肠镜的临床应用价值

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1、64层CT造影断层图像虚拟技术和CT仿真结肠镜的临床应用价值（湖北枣阳市第一人民医院湖北枣阳441200）【摘要】目的：分析CT造影断层图像虚拟技术（64层）和CT仿真结肠镜的在结肠肿瘤诊断屮的临床应用价值。方法：选取2013年5月至2015年1月期间在我院治疗结肠肿瘤的15例患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均予以CT造影断层图像虚拟技术（64层）和CT仿真结肠镜扫描观察，比较两种技术在临床屮的应用价值。结果：所有患者的三维图像效果较好，虚拟A镜和CT仿真结肠镜的图像比较相差不大，可以准确观察到病变的位置确定解剖关系。结论：CT造影断层图像虚拟技术（6

2、4层）和CT仿真结肠镜的敏感性和特异性基本相同，通过提供更多的信息从而提高临床的准确率。【关键词】64层CT造影断层图像虚拟技术；CT仿真结肠镜；应用价值【中图分类号】R814.43【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0235-02结直肠癌是临床常见的一种恶性肿瘤，分为结肠癌和直肠癌［1］。相关研究报道显示，结直肠癌的发病原因主要与高脂肪饮食、遗传因素以及环境因素等有关［2］。主要表现为早期无症状，或者稍有不适、消化不良等，随着癌肿的不断发展，表现为腹痛、便血、肠梗阻、发热等全身症状。大量的临床实践认为结直肠癌的主要检查手段包括钡剂

3、灌肠和纤维结肠镜检查［3］。随着社会的进步，医疗水平的提高，计算机技术也开始应用于影像学屮，因此出现了仿真影像学。仿真影像学作为一种新医学图像的处理模式以仿真内镜为屮心，由数字化图像三维重建技术、后处理技术组成两部分［4］。本次研究共选取15例结肠肿瘤患者进行研究，比较CT造影断层图像虚拟技术（64层）和CT仿真结肠镜的在结肠肿瘤诊断屮的临床应用价值，现将结果整理总结如卜。1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月至2015年1月期间在我院治疗结肠肿瘤的15例患者作为本次研究对象，经过临床病理诊断确诊为12例结肠癌患者，3例为结肠总肉患者，其中男性患者8例

4、，女性患者7例，年龄在(40-62)岁之间，平均年龄在(53.7±2.6)岁1.2设备64层螺旋CT(由飞利浦公司生产)；灌肠整复机(由博美医疗器械奋限公司生产)1.3实验方法1.3.1检查方法所有患者采取平卧位和俯卧位进行两次数据采集，造影方法：用高压注射器从患者的肘静脉以3ml/s的速度将50ml的优维显注入，再注入20ml生理盐水，重建层厚0.3mm，矩阵：500x500。1.3.2虚拟技术数据处理流程CT平扫数据做虚拟内镜，建立人肠、结肠、动脉系统等三维模型，用STL格式导出动脉期数据。1.3.3虚拟内镜检查在CT断层图像的基础上建立肠

5、管模型，用虚拟的内窥镜技术观察肠腔的结构，获取有效的肠道信息，进行诊断，可以在二维平面基础上进行全面的观察，并结合多平面观察效果进行综合性分析。1.3.4CT三维成像以及仿真内镜检查用层厚为5mm的CT(64)进行容积扫描，后处理工作站重建层厚为0.5mm,间隔为0.3mm,通过调整各参数获得内镜图像，观察遮盖显示和透明显示图像，结合多平面进行综合分析。1.4观察指标以两种技术的检查结果作为观察指标，比较CT造影断层图像虚拟技术(64层)和CT仿真结肠镜的在结肠肿瘤诊断中的临床应用价值。2结果2.1肠结构的三维数字模型2.2综合结果建立的直肠癌三维可视化模型

6、可视化数字模型具有实体感强、清晰、透明等特点，可以通过不冋的切面进行观察，将三维模型和仿真内镜图和手术中的真实结果比较，基本完全相符,与病理结果一致。3讨论大肠是外科重要的解剖结构之一，目前在临床中对影像的处理主要是CT和MRI，并用于疾病的诊断，随着影像技术的不断发展，CT造影断层图像虚拟技术（64层）和CT仿真结肠镜等相关的影像学技术开始应用，为临床诊断提供了重要的信总。3.1CT造影断层图像虚拟技术（64层）和CT仿真结肠镜的优点将传统的内窥镜技术和CT断层图像的虚拟内镜技术比较，虚拟内窥镜和CT仿真结肠镜的共同优点包括以下几点[5]:①与常规的纤维镜

7、比较，虚拟内窥镜的视野较大，可以清晰的观察到结肠的解剖形态，观察肠腔内的病变情况，除此之外，还可以结合三维图像观察腔外的形态，了解肠壁情况。通过全面掌握肠腔的内部和外部情况，可以对肿瘤进行定性分析以及相应的诊断，为临床的手术提供了必要的方案。②两种检查技术可以通过对结肠的观察和分析，能够对大部分的结肠肿瘤的病变进行定性的诊断，冋吋两种检查技术还可以将最初的数据完整的保存，通过CT造影断层图像虚拟技术（64层）和CT仿真结肠镜检査，具有可重复性、灵活性等特点，受到的局限性小，能够观察到肠腔内需要观察的解剖位置，方便、直观。经过多次、反复的观察病灶，对于小病灶和

8、多发性病灶具冇一定的优势，能够冇效的避免因为人为的因