50例大肠癌的治疗临床疗效分析

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1、50例大肠癌的治疗临床疗效分析李统四(广丙岑溪市人民医院广丙岑溪543200)【摘要】目的：探讨大肠癌的临床治疗方法及疗效分析方法：回顾性分析我院2007年1月至2010年12月所收治50例大肠癌患者的手术治疗方法及综合护理措施，总结疗效及临床价值。结果：50例患者经手术及综合护理治疗后，47例术后恢复良好，肠造口排便通畅，未出现肠吻合U漏，其余3例并发切UI感染。三年存活者38例，存活率达76%。结论：正确合理的手术方式和综合全面的护理措施能明显改善大肠癌患者生存质量和临床症状，值得临床应用。【关键词】大肠癌；治疗；疗效分析【Abs

2、tract】Objective:ToinvestigatetheclinicalcolorectalcancertreatmentmethodandcurativeeffectanalysisMethods:aretrospectiveanalysisofourhospitalin2007Januaryto2010Decembertreated50caseswithcolorectalcarcinomaoperationtreatmentandcomprehensivenursingmeasures,summarizethethera

3、peuticeffectandclinicalvalue.Results:50patientsafteroperationandcomprehensivecareaftertreatment,47casesrecoveredwellafteroperation,stomadefecationsmooth,withoutintestinalanastomoticleakage,theremaining3patientscomplicatedwithinfectionofincisionalwound.Threeyearsurvivors

4、in38patients,thesurvivalrateofupto76%.Conclusion:correctandreasonableoperationmodeandcomprehensivenursingmeasurescansignificantlyimprovethequalityoflifeofpatientswithcolorectalcancerandclinicalsymptoms,itisworthyofclinicalapplication.【Keywords]colorectalcancer;treatment

5、;curativeeffectanalysis【中图分类号】R735.3+4【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)12-2077-02大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变是胃肠道常见的恶性肿瘤，仅次于胃癌、食管癌。早期发现、早期诊断、早期治疗以及开展规范化的手术治疗仍是提高大肠癌疗效的关键，除根治性切除外目前有保肛手术、全直肠系膜切除术、直肠癌扩大根治术、微创手术等。治疗大肠癌的0的不仅是去除肿瘤，还应力求较小的创伤和术后高质量的生活。我院对此采取综合治疗，疗效

6、甚好，下面就此分析报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2007年1月至2010年12月临床收治的50例人肠癌患者，其中男32例，女18例；年龄42〜74岁，平均58岁；肿瘤分期：II期24例、III期18例、IV期8例。病理分型中腺癌29例，粘液腺癌16例，其它未分化癌5例。所冇患者均经腹部X线摄片或腹部CT扫描及纤维结肠镜检査确诊。1.2临床表现均有不同程度的大便形状改变，颜色黑或暗红色及排便次数异常。晚期可出现较明显的症状，可有腹胀，腹痛，腹部包块，癌肿破溃时，可使粪便外染有鲜血或粘液。部分患者梗阻近端肠管可因持久性膨胀、

7、缺血、缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，当癌肿侵犯肛门括约肌吋，可有大便失禁。伴肠梗阻吋均奋不同程度的腹痛腹胀呕吐、排便排气停止辅助实验室检查：均采取粪便隐血试验、直肠指诊、镜检及血清癌胚抗原检查。1.3临床分期采用的是Dukes分期，II期为病变侵及浆膜，或侵及周围组织和器官，但尚可一起作整块切除、III期伴病灶附近淋巴结转移或伴供应血管和系膜切缘附近淋巴结转移。IV期伴远处脏器转移、远处淋巴转移或供应血管根部淋巴结广泛转移无法全部切除者。1.4治疗方法1.4.1手术治疗50例患者中，24例因癌肿伴有糜烂、渗血或继发感染、病变肠曲游离，

8、采取切除术，对有广泛癌转移、病变肠段不能切除的21例进行造瘘姑息手术。另5例有结肠癌伴肠梗阻，奋持续性腹痛及腹膜炎体征，行剖腹探査术，其中行I期切除左半结肠、Hartma结肠造口术3例，肿瘤扩散无法切除行乙状结肠造UI2