“品管圈”在护理实习生情景模拟临床教学中的应用效果

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1、品管在护理实习生情景模拟临床教学中的应用效果河北省沧州市中心医院河北沧州061001摘要：目的探讨“品管圈”运用于护理实习生情景模拟教学中的效果。方法选取2014—2015年木院408护理实习生作为研究对象.随机分成观察组和对照组，各204例。观察组采取“品管圈”方式进行情景模拟教学，对照组采取传统方式进行情景模拟教学，比较两组的实际效果。结果观察组的考核合格率、语言规范率、沟通交流率、主动服务率、医务人员满意度及护生满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<O.05)。结论开展“品管圈”活动可提高带教老师的工作积极性、护生的学习积极性和归属感、护牛.的综合素质及患者满意度。“品管圈”

2、(qualitycontrolcircle，QCC)活动是由日木品管权威石川馨博士发起，指在同一单位内自动自发实施品管活动组成永续性的小组。以尊重人性、以人为木山发，通过轻松愉悦的现场管理方式，使员工自发地参与管理工作。从而在工作中获得满足感和成就感［1-3］。Qcc在新加坡和澳大利亚等地医院中被广泛开展，效果肯定。国内很多省市医院也在逐步推广此项工作，这是一种自下而上的品质管理活动，一线护理人员自动自发地进行品质管理.圈内每一位成员都有参与决策和解决问题的机会。体现了“自动自发、团队合作、品质管理、持续改进”的管理理念。木文将护理实习生随机分为两组，每组配备相应的带教老师，观察QCC在护理

3、实习生情景模拟教学中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2015年1月在木院实习的护理实习生共408例，其中男15例，女393例；木科生40例，专科生368例。将所有护理实习生随机分为两组，每组204例，观察组采取QCC方式进行情景模拟教学，对照组采取传统方式进行情景模拟教学。1.2活动开展内容各QCC小组成员根据护生情景模拟教学的主题.设计了圈名、圈徽、工作计划及工作0标等。1.3活动开展方法带教老师以科室为单位自发组圈.以6〜8例为一个圈（均符合医院情景模拟教学要求），选定圈长全权负责本圈工作，科室护士长为辅导员进行指导。圈员按选定的主题，QCC运用群众智慧、集体力

4、量、团队精神、PDCA循环改进程序，按照活动计划拟定、现状把握、0标设定、实施方法拟定、对策实施与检查、效果确认、检讨与反省、整改和改进等八个活动步骤对护生进行情景模拟教学。运用鱼骨图、检查表、流程图、头脑风暴等质量管理工具进行管理。针对护理教学中存在的问题进行重点分析，逐步解决.每月召开圈会，并冇相关的活动记录，6个月为一个QCC活动周期。1.4护生情景模拟教学的内容和要求教学内容：①专科生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法为主，对患者及家属实施健康教育计划；②本科生除专科生的要求外，还需注重提高学生的管理能力和科研能力问［4】。教学要求：在制订B标教学时，对轮转科室的安排、带教老师的

5、选择、具体带教要求（集中教学、小讲课、护理查房、护理病历）、出科专科理论及操作考核等作出具体规定，进行情景模拟带教。1.5观察指标采用“护生综合能力测评表”评价两组分层次教学效果。1.6统计学处理采用SPSS统计软件对数据进行处理，计数资料采用X2检验，以P<O.05为差异有统计学意义。2.结果观察组的考核合格率、语言规范率、沟通交流率、主动服务率、医务人员满意度及护生满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<O.05）（表1）。表1两组学生综合能力测评表【n(%)】与对照组比较，*P<O.053讨论在此活动中护士长作为辅导员对活动进行指导，并不直接参与管理，改变了以往教学

6、工作中“要我如何做”的模式，演变成“我要如何做”，提高了护理人员主动参与实习带教质量管理的意识。体现了工作主动性、创造性和积极性.提升了带教质量：提高了护理人员的能力，能准确熟练应用PDCA循环【5】。并结合鱼骨图、检査表、流程图、头脑风暴、分层法等质量管理工具，解决实带教工作中的各种问题【6】；提高了护士的团队合作意识和主动性，圈长根据个人特长给圈员分工，充分发挥每个人员的作用；体现了“以人为本”的教学理念，通过分层次教学，因材施教，使每一位护士的能力和素质都得到最大程度的提高：促进了护理质量的提高，护生良好的实习态度、熟练的操作技能、丰富的理论知识为患者提供了优质、高效、满意的护理服务；

7、提高了护生的综合素质，分层次带教可以使护生了解自身优势和不足之处，调整努力方向，促进个人能力的发展。QCC开展后，护理人员以高涨、饱满的工作热情。以主人翁意识参与到所有的护理工作中，为患者提供高效、满意的优质护理服务[7-9]:护生根据自身特点以良好的实＞J态度、熟练的操作技能、丰富的理论知识，积极主动为患者服务：培养出优秀的护理事业接班人，为护理事业的发展添砖加瓦；提高患者满意度，“金杯、银杯.不如患者的U