术后病人出院护理提供模式探讨

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1、术后病人出院护理提供模式探讨-->第一章前言在患者住院期间,医护人员对患者进行治疗护理是医护人员的职责,与健康相关的教育问题已在住院期间对患者及家属进行反复宣教,另外在出院前护士都给予了相关的出院后健康指导,但是很多患者回家后仍然会遇到不同的健康问题,比如手术患者出院考虑到刀口相关的若干问题会有些担忧,因此出院后患者对自身的健康问题仍然会存在疑惑。出院后患者的健康需求如何解决,以何种方式解决,需要引起高度的重视。随着医学模式的转变,人们对健康需求的不断提高,应以多种形式或方式对院内及出院后的患者实

2、行全面、全程、整体的健康服务。延续性护理作为整体护理的一部分,是住院护理服务的延伸,患者能在出院后仍然得到持续的疾病相关知识,是将医疗护理工作延伸至院外的重要手段。患者在出院后能得到及时正确的指导,感到自己受到医护人员的重视,医护之间建立良好的关系,患者愿意及时将病情反馈给医院,既方便了患者,满足了患者需求,又节省了医疗资源。在医疗卫生领域,始终贯彻“以病人为中心”的服务理念,提高护理服务质量是社会对护理人员提出的要求,也是各级各类医院的目标和要求。随着“优质护理服务示范工程”活动的开展,护理的服

3、务领域逐渐扩展。2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的工作重点中提到:临床护士护理患者实行责任制,责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,增强护士的责任感,密切护患关系。不断丰富和拓展对患者的护理服务,在做好规定护理服务项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会;在2011年推广优质护理服务工作方案中指出为患者提供全面、全程、连续的护理服务;2012年推广优质护理服务工作方案进一步深化护理模式改革,为患者提供全面、全程、专业、人性

4、化的护理服务,积极展延伸服务,鼓励对出院患者进行随访,将常规随访、专科随访和专病随访相结合,在医院层面建立多部门合作机制。在推广优质护理服务活动的过程中重视对患者服务的连续性和全程性,在2012年的工作方案中明确提出了延伸服务,并鼓励对患者进行多种形式的随访。在三级综合医院评审标准实施细则(2011版)中指出加强出院患者健康教育和随访预约管理,提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度,开展多种形式的随访,不断提高随访率。由主治医师、责任护士根据病情对出院患者提供服药指导、营养指导、

5、康复训练指导等服务,包括在生活或工作中的注意事项等。医院等级评审达到A档则要求对出院患者的首次随访由治疗患者的副主任医师及以上医师负责。在医院等级评审实施细则中明确提出了对患者的健康教育及出院随访需要由医生和护士共同协作。《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》指出,到2015年,全国所有三级医院和二级医院需要全面推行责任制整体护理的服务模式,落实护理职责,加强内涵建设,"以病人为中心”的护理服务理念得到进一步深化,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务,鼓励医院对出院患者实施回

6、访和延续护理服务,推动护理事业全面、协调、可持续发展。1.延续护理服务概念在董玉静等文章中指出,延续性护理的理念最早产生于1947年,研究者始尝试对延续性护理进行定义是从20世纪80年代。对延续性护理的定义[2]美国老年协会是这样描述的:延续性护理是通过一系列的行动设计用以确保患者在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)收到不同水平的协作性与连续性的照护,通常是指从医院到家庭的延续,包括经由医院制订的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导延续性的含

7、义是从3个不同维度阐述,⑴患者信息的延续:确保患者的信息在不同的医疗场所转诊过程中的精确性。⑵医疗护理服务的延续:确保患者在整个卫生服务系统中始终得到延续性的健康照护。⑶医护患关系的延续:患者对健康照护者保持忠诚和信任的医护患关系。第二章对象和方法..........111.研究对象与方法..........132.研究工具..........143.技术路线..........164.资料的收集与分析..........175.研究过程中的质量控制..........17第三章结果.......

8、...181.《手术患者出院后对延续护理服务的需求调查》问卷结果..........182.《护士对实施延续护理服务的调查》问卷结果..........243.实施医护小组式延续护理服务模式后医生的评价..........254.实施医护小组式延续护理服务模式后患者的评价..........25第四章讨论与分析..........271.手术患者出院后对居家延续护理服务的需求调查分析..........272.延续护理服务方式及频次的需求分析..........273.实施医护小组

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