白内障术后病人的出院健康指导

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1、白内障术后病人的出院健康指导白内障术后病人的出院健康指导摘耍：目的：探讨总结白内障术后病人出院健康指导的方法和内容，以增强患者出院后自我护理的意识和能力，防止和减少手术并发症，提高患者生命质量。方法：对118例白内障囊外摘除术+人工晶体植入术患者的健康教育进行回顾性分析。结果:118例接受了健康指导的患者，满意率达97%,患者对出院后的自我护理充满信心；出院后发生晶体移位2例，角膜水肿4例，出现问题的患者数占接受出院指导总人数的5%结论：眼科患者的出院指导是整个护理过程中必不可少的一部分，不但可以提高病人对于自身疾病的自我护理能力,还能增加护患关系的和谐。关键词：白内障术后出院指导白内障囊外

2、摘除术+人工晶体植入术是目前白内障手术中较为先进的手术方式，它的优点是手术过程短，痛苦小，视力恢复快，住院时间短。但是由于白内障手术创面是不缝合的，所以在恢复过程中，需要患者做到精细的自我护理［1］。1临床资料及方法1.1对象：自2011年1月我科室开展白内障囊外摘除术+人工晶体植入术以来共收治118例白内障患者。其中男63例，女55例，年龄最大76岁，最小34岁，平均55岁。初中以上学历40人，初中以下学历78人。手术成功并顺利康复出院者118例，均进行了规范的出院指导。1・2健康教育时间和方式：1.2.1最佳的指导时间是在出院前1〜2天。也可选择病人病情稳定，焦虑担忧情绪已经缓解，开始对

3、术后护理产生关注之时进行指导。过早病人注意力主要在手术上，过晚则时间仓促，难免有遗漏不能保证指导的质量［2］。1.2.2健康教育形式和方法：1.2.2.1语言宣教：语言宣教是最直接，最简单，最有效的方法。对病人的年龄，文化程度，生活环境，性格特点等进行评估，选择一对一的方式，用通俗易懂的语言向病人和家属讲解，提高其自我保健意识，增加对出院指导的认同感。1.2.2.2书面宣教：针对文化程度较高的病人，出院前可将由可是自制的出院指导手册发给病人以及家属，出院后妥善保管，随吋阅读。可是病人在出院以后进一步完善自我护理，达到最佳康复效果。1.2.2.3集体座谈：根据病人的文化程度，性格特点，定期将病

4、人和家属集中宣教，利用模型或幻灯片，形象的向病人以及家属指导术后注意事项。开放性的宣教，可促使病人之间相互交流，讨论，提醒，达到较好的指导效果。1.3出院指导的具体内容1.3.1心理方面的指导：介绍口内障手术的优点，尽量消除病人担心复发的心理负担，指导患者学会口我调节和口我控制，以积极的态度以及良好的情绪面对病症，满怀信心继续治疗。1.3.2药物及用药指导：白内障术后病人以局部用药为主，即点眼药水。告诉病人局部使用眼-药水的重要性和必要性。点眼药前应洗手，病员取仰卧位或坐位，轻轻分开上下睑后向上看，眼药水距离眼部lcm左右，将眼药滴入下方球结膜或穹窿部，滴后上下左右轻转动眼球，闭眼1〜2分钟

5、，注意不可滴在角膜上。遵医嘱使用眼药水，含激素类眼药水不可长吋间使用，不可随意停用［3］。1.3.3生活指导：持眼部清洁，不可用手或卫生纸揉眼，擦拭,压迫眼球。在•周内洗脸洗头的吋候应避免污水流入眼中；半年内禁止做重体力劳动，避免长时间弯腰低头；不可用力摇头或点头，大声说笑。1.3.4饮食指导：选择营养丰富，易于消化的饮食，如米饭，面条，肉末等。多吃蔬菜水果，不宜吃辛辣刺激的食物，少吸烟喝酒。如果出现大便干结，排便困难，可适当口服润滑肠道药物，女口：麻仁丸，石蜡油。避免用力排便。1.3.5病情观察:注意观察术眼情况，出院后如果出现眼部胀痛，恶心，呕吐，眼部分泌物增多，视力突然下降等现象，请立

6、即与主管医生联系，或及吋就近就医。1・3・4复诊指导：出院后发给病人复诊卡，在上面注明三天，一周，半刀，一个月，三个月，半年为定时复查时间，同时写上科室联系电话和主管医生，为病人复诊提供方便。告知病人若出现视力骤降，眼胀眼痛等情况，请立即与主管医生联系，不要耽搁［4］。2结果对118为病人进行电话回访，接受了健康指导的患者，满意率达97%,患者对出院后的自我护理充满信心；出院后发纶晶体移位2例，角膜水肿4例，出现问题的患者数占接受出院指导总人数的5%o3讨论3.1出院健康指导的重要性：白内障患者手术成功并顺利康复出院，并不意味着治疗的结束。术后病人的恢复是长期的，并且眼内炎等多种并发症都可能

7、对患者的治疗效果产&影响。因而岀院后的健康指导尤为重要。提高病人对口身疾病的认识，减少术后的并发症，是作为一名眼科护士重要的任务。并且在对病人进行出院指导的过程屮,护士不但对白内障疾病有更进一步的了解，并且增加护患关系的和谐,提高护理质量，增加医院的满意度［5］o3.2存在问题及对策3.2.1大部分的患者的文化程度和接受能力不足：在我科室进行手术的病人文盲占10%,小学文化45%,中专占25%,大专及以上文化