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时间:2018-10-27
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1、乳腺恶性肿瘤65例临床病理分析李玉泰(广丙上林县人民医院病理科广丙上林530500)【摘要】目的分析和研宄乳腺恶性肿瘤的临床病理特点。方法对我院在2003年1月〜2013年12月期间所收治的65例乳腺恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果经分析发现,其中浸润性导管癌为52例,占80.0%;44例患者存在不同程度淋巴结转移,占67.7%;发病高峰年龄在40〜49岁,为23例,占35.4%;肿瘤直径2〜5cm的患者为35例,占53.8%。病灶主要为单侧和单个块且左侧多于右侧部位。经免疫组化分析,其中ER和PR以及c-erbB-2的阳性表达率分别为55.4%
2、(36/65)、52.3%(34/65)、55.4%(36/65);而Ki67的阳性表达率为100.0%(65/65),p53阳性表达率为53.8%(35/65}。结论乳腺恶性肿瘤严重威胁女性人群的牛.命健康,同时患者预后主要与病理分型和腋窝淋巴结转移等情况有关。因此,需及早诊断和及时治疗则能够提高患者生存和生活质量。【关键词】乳腺恶性肿瘤病理分析【中图分类号1R730【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)15-0228-02随着社会地不断发展和进步,人们的牛.活水平也得到了极大的改善和提高[1]。然而近年来,患有乳腺疾病的人群逐渐增加,对女
3、性人群的生命健康造成了极大的威胁。临床上,做到及早发现和诊断以及治疗则显得十分关键和重要。目前,对乳腺疾病的诊断主要依靠影像学检查,然而超声检查其有无痛和无创以及方便等优点,在临床上应用十分广泛。此外,随着医学技术地不断发展,彩色多普勒超声得到了广发地成用,其能够为诊断乳腺疾病以及乳腺癌提供可靠的参考依据。为了加强对乳腺肿瘤疾病的认识,以便做到及早发现和诊断,提高患者的临床诊断率和治疗效果。我院对在2003年1月〜2013年12月期间所收治的65例乳腺恶性肿瘤患者的临床资料进行冋顾性分析和总结。如下报道。1资料与方法1.1一般资料对2003年1月〜2013年12
4、月期间所收治的65例乳腺恶性肿瘤患者的临床资料进行冋顾性分析和总结。1.2方法标本制作:以手术方式切除肿块,采用4.0%甲醛液将标本固定,并使用石蜡包埋,并进行HE染色,将病理组织切成4〜5um的切片,采用光镜观察。少数患者采用免疫组化染色。方法:采用乳腺三联雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、c-erbB-2)免疫组化检测;P53检测、Ki67、上皮膜抗原、E-eadherin检测。1.3判断标准ER、PR、Ki67阳性标准:主要以癌细胞核内出现细棕黄色颗粒,II其的着色强度要明显高于背景中非特异性染色[3】。(-):阳性细胞<10.0%;(+):阳
5、性细胞在11.0%〜50.0%;(++):阳性细胞在51.0%〜80.0%;(+++):阳性细胞>80.0%。c-erbB-2判断标准:根据细胞膜所出现完全着色癌细胞比例和着色强度来判断。P53、EMA、E-eadherin判断标准:阳性:癌细胞膜棕黄色线状显色。以上检测均同时设置阴阳性对照,阳性对照则采用已知抗原切片,阴性则采用PBS代替一抗对照。1.4统计学方法数据釆用SPSS19.5软件处理。2结果2.1发病情况此次研究的65例患者中,男性为1例,女性为64例。2.2发病年龄患者发病年龄在24〜75岁之间,平均为(45.5±1.0)岁。
6、其中40〜49岁为23例,占35.4%。其次为30〜39岁,为19例,占29.2%;50〜59岁11例,占16.9%;60〜69岁7例,占10.8%;20〜29岁3例,占4.6%;>70岁2例,占3.1%。由此可知,患者在50岁之前,随着年龄的增加,发病率也在不断增加,然而在50岁后则开始逐年下降。2.3临床特点多大数患者则主要表现为乳腺包块,其中左侧为35例,占53.8%;右侧为30例,占46.2%。且均为单侧、单个包块。直径:≤2.0cm为19例,占29.2%;2〜5.0cm为35例,占53.8%;>5.0cm为11例,占17.0%。2.4
7、病理组织分型根据WHO(2003)乳腺肿瘤病理组织分型标准分型[4]。其中浸润性导管癌为52例,占80.0%;浸润性小叶癌5例、浸润性微乳头状癌2例、髓样癌2例、黏液癌1例、富于脂质癌2例、导管内乳头状瘤癌变(男)1例。2.5转移情况经分析发现,44例患者存在不同程度淋巴结转移,占67.7%;无淋巴结转移者为21例,占32.3%。2.6免疫组化情况经免疫组化分析,其中ER和PR以及c-erbB-2的阳性表达率分别为55.4%(36/65)、52.3%(34/65)、55.4%(36/65);而Ki67的阳性表达率为100.0%(65/65),p53阳性表达率为5
8、3.8%(35/65)。
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