乳腺恶性肿瘤65例临床病理分析

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1、乳腺恶性肿瘤65例临床病理分析李玉泰(广丙上林县人民医院病理科广丙上林530500)【摘要】目的分析和研宄乳腺恶性肿瘤的临床病理特点。方法对我院在2003年1月〜2013年12月期间所收治的65例乳腺恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果经分析发现，其中浸润性导管癌为52例，占80.0%;44例患者存在不同程度淋巴结转移，占67.7%;发病高峰年龄在40〜49岁，为23例，占35.4%;肿瘤直径2〜5cm的患者为35例，占53.8%。病灶主要为单侧和单个块且左侧多于右侧部位。经免疫组化分析，其中ER和PR以及c-erbB-2的阳性表达率分别为55.4%

2、(36/65)、52.3%(34/65)、55.4%(36/65)；而Ki67的阳性表达率为100.0%(65/65)，p53阳性表达率为53.8%(35/65｝。结论乳腺恶性肿瘤严重威胁女性人群的牛.命健康，同时患者预后主要与病理分型和腋窝淋巴结转移等情况有关。因此，需及早诊断和及时治疗则能够提高患者生存和生活质量。【关键词】乳腺恶性肿瘤病理分析【中图分类号1R730【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)15-0228-02随着社会地不断发展和进步，人们的牛.活水平也得到了极大的改善和提高[1]。然而近年来，患有乳腺疾病的人群逐渐增加，对女

3、性人群的生命健康造成了极大的威胁。临床上，做到及早发现和诊断以及治疗则显得十分关键和重要。目前，对乳腺疾病的诊断主要依靠影像学检查，然而超声检查其有无痛和无创以及方便等优点，在临床上应用十分广泛。此外，随着医学技术地不断发展，彩色多普勒超声得到了广发地成用，其能够为诊断乳腺疾病以及乳腺癌提供可靠的参考依据。为了加强对乳腺肿瘤疾病的认识，以便做到及早发现和诊断，提高患者的临床诊断率和治疗效果。我院对在2003年1月〜2013年12月期间所收治的65例乳腺恶性肿瘤患者的临床资料进行冋顾性分析和总结。如下报道。1资料与方法1.1一般资料对2003年1月〜2013年12

4、月期间所收治的65例乳腺恶性肿瘤患者的临床资料进行冋顾性分析和总结。1.2方法标本制作：以手术方式切除肿块，采用4.0%甲醛液将标本固定，并使用石蜡包埋，并进行HE染色，将病理组织切成4〜5um的切片，采用光镜观察。少数患者采用免疫组化染色。方法：采用乳腺三联雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、c-erbB-2)免疫组化检测;P53检测、Ki67、上皮膜抗原、E-eadherin检测。1.3判断标准ER、PR、Ki67阳性标准：主要以癌细胞核内出现细棕黄色颗粒，II其的着色强度要明显高于背景中非特异性染色［3】。(-):阳性细胞<10.0%;(+):阳

5、性细胞在11.0%〜50.0%;(++)：阳性细胞在51.0%〜80.0%;(+++)：阳性细胞>80.0%。c-erbB-2判断标准：根据细胞膜所出现完全着色癌细胞比例和着色强度来判断。P53、EMA、E-eadherin判断标准：阳性：癌细胞膜棕黄色线状显色。以上检测均同时设置阴阳性对照，阳性对照则采用已知抗原切片，阴性则采用PBS代替一抗对照。1.4统计学方法数据釆用SPSS19.5软件处理。2结果2.1发病情况此次研究的65例患者中，男性为1例，女性为64例。2.2发病年龄患者发病年龄在24〜75岁之间，平均为(45.5±1.0)岁。

6、其中40〜49岁为23例，占35.4%。其次为30〜39岁，为19例，占29.2%；50〜59岁11例，占16.9%；60〜69岁7例，占10.8%；20〜29岁3例，占4.6%；>70岁2例，占3.1%。由此可知，患者在50岁之前，随着年龄的增加，发病率也在不断增加，然而在50岁后则开始逐年下降。2.3临床特点多大数患者则主要表现为乳腺包块，其中左侧为35例，占53.8%;右侧为30例，占46.2%。且均为单侧、单个包块。直径:≤2.0cm为19例，占29.2%;2〜5.0cm为35例，占53.8%;>5.0cm为11例，占17.0%。2.4

7、病理组织分型根据WHO(2003)乳腺肿瘤病理组织分型标准分型［4］。其中浸润性导管癌为52例，占80.0%;浸润性小叶癌5例、浸润性微乳头状癌2例、髓样癌2例、黏液癌1例、富于脂质癌2例、导管内乳头状瘤癌变(男)1例。2.5转移情况经分析发现，44例患者存在不同程度淋巴结转移，占67.7%;无淋巴结转移者为21例，占32.3%。2.6免疫组化情况经免疫组化分析，其中ER和PR以及c-erbB-2的阳性表达率分别为55.4%(36/65)、52.3%(34/65)、55.4%(36/65);而Ki67的阳性表达率为100.0%(65/65)，p53阳性表达率为5

8、3.8%(35/65)。