如意金黄散临床应用方法及效果

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1、如意金黄散临床应用方法及效果傅建珍(广东省鹤山市中医院529700)【摘要】木文根据资料研究，对如意金黄散临床应用方法及效果进行了综述，临床应用是外敷，也有口服。外敷剂有散剂、膏剂、膜剂、纱条等。散剂是主要敷剂，调配方法主要有酒精、食醋、茶水、蜂蜜、温水等，也有猪油、猪胆汁、饴糖、香油等调配的文献报导，治疗效果显著。缺点是，散剂需要临时调敷，容易掉药，使用起来即不方便又影响疗效。木文目的为同行的临床应用和进一步研究提供借鉴，能开发出效果更好的新制剂。【关键词】如意金黄散调配效果【中图分类号】R285.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)26-0338-02如

2、意金黄散，出自清代《外科正宗》，由姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉组成。有清热解毒、散瘀化结、消肿止痛等功效。传统功用主要用于丹毒、疮毒、脓肿、乳痈及无名肿痛等的治疗。研究显示，如意金黄散可抑菌、抗炎、镇痛、解痉、有减轻局部疼痛、水肿、滲出物过多和继发性感染等作用。如意金黄散的临床应用方法主要是外敷，其次是口服。1外敷方法及效果资料显示，外敷剂有散剂、膏剂、膜剂、巴布剂、纱条等。外敷常用散剂高调配，调配方法多样，调配介质主要有酒精、食醋、茶水、蜂蜜、温水等。有单介质调配，也有多介质调配，不同的调配针对的病例有所不同，效果也有不同。1.1散剂应用及效果

3、1.1.1酒精调配法徐菊仙等［1］的研究，对照组采用山莨菪碱湿敷，观察组釆用50%酒精调和如意金黄散配合神灯局部照射进行疗效观察。结果，观察组效果优于对照组。1.1.2食醋调配法如意金黄散适量，用陈醋或凡士林适量调成糊状，外敷患处，每日换药1次，直至症状消失止。据《陕西中医》报道，张清旺［2】运用金黄膏治疗流行性腮腺炎患者63例，全部获得治愈，II未见复发。还有介绍，周爱萍［3】用食醋与如意金黄散调成糊状，外敷治疗会阴切U硬结164例，均获较好疗效。侯钦荣，姚杜鹃［4］采用醋调如意金黄散外敷患肢，每2小时换药1次。一般经过5〜6次换药后，病人的静脉炎症状完全消失。1.1.3茶水调配

4、法金黄散适量，用浓茶汁将药物调成糊状摊敷于患处，厚约0.5〜0.8厘米，面积宜稍大于病灶区，每日换药2〜3次，1周为1个疗程。据《实用中西医结合杂志》报道，张春玲等［5】用金黄散外敷，配合抗生素治疗丹毒患者50例，总有效率为100%。孟庆慧［6】的研究，实验组使用如意金黄散适量加浓茶水调匀成糊状，均匀涂于发生静脉炎的部位。对照组使用硫酸镁湿敷于静脉炎处。观察两组疗效。结果实验组治愈率为100%,对照组治愈率为90%。两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论如意金黄散加浓茶水治疗化疗性静脉炎具冇良好的效果,值得临床推广使用。如意金黄散加浓茶水治疗化疗性静脉炎的护理。1.1

5、.4蜂蜜调配法江云金［7】将30例分对照组合观察组，结果显示:观察组与对照组比较，X2检验=4.593，P<0.05,观察组化疗性静脉炎的发生率明显低于对照组，表明如意金黄散加蜂蜜外敷能明显减少化疗性静脉炎的发生，并降低化疗性静脉炎的程度。1.1.5温水调配法金黄散适量，用白开水调敷患处，每日4〜6次，药干后再用白开水点润，经过1〜3天后可疮消病愈。对于风湿性关节炎红肿热胀、剧烈疼痛、活动障碍者，经过外用温水调制金黄散1〜3天后，红肿热痛即可大减。彭文、王慧娣［8］将32例经HCC化疗的患者随机分为观察组和对照组各16例，观察组用如意金黄散温水调匀后给予热湿敷，每日3次，5天

6、为一疗程，同吋给予局部理疗护理。对照组16例给予50%硫酸镁湿敷，其余护理方法同观察组。结果，两组患者干预疗效有统计学意义(P<0.05),观察组静脉炎消退明显优于对照组。1.1.6猪汕调配法用如意金黄散1袋、硫黄粉10克、猪油适量调匀，涂擦于疥疮上，每日2〜3次，如用米泔水洗澡待干后檫药则效果更好。治疗挤疮，有人报告［9］用此法治疗85例，经用药4〜9次，全部治愈。1.1.7饴糖调配法［10］如意散适量,用饴糖调成膏状，外敷治疗原发性肝癌疼痛患者疼痛部位。每日1次，疼痛严重者每日换药2次，直至疼痛消失止。1.1.8猪胆汁调配法将金黄散与鲜猪胆汁适量，调拌成糊状，摊在敷料上外

7、贴患处。每曰换药1次，连用7〜12天。石斐［11］用如意金黄散加猪胆汁外敷治疗重度褥疮27例，获得较满意的效果。1.1.9香汕调配法王本余［12］在《如意金黄散临床应用》中，对烫火烧伤，皮肤发烂，用香油调敷/冶疗效果显著。1.1.10多介质调配王本余［13］在《如意金黄散临床砬用》中，对红赤肿痛，发热未成脓者，夏季用茶汤同蜜调敷；微热微肿及人疮已成，欲作脓者，用葱汤同蜜调敷；漫肿无头，皮色不变，湿痰流毒，用醋同蜜调敷。1.2金黄散膏剂应用及效果谢文利、蔡德海［14］采