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时间:2018-10-27
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1、如意金黄散临床应用方法及效果傅建珍(广东省鹤山市中医院529700)【摘要】木文根据资料研究,对如意金黄散临床应用方法及效果进行了综述,临床应用是外敷,也有口服。外敷剂有散剂、膏剂、膜剂、纱条等。散剂是主要敷剂,调配方法主要有酒精、食醋、茶水、蜂蜜、温水等,也有猪油、猪胆汁、饴糖、香油等调配的文献报导,治疗效果显著。缺点是,散剂需要临时调敷,容易掉药,使用起来即不方便又影响疗效。木文目的为同行的临床应用和进一步研究提供借鉴,能开发出效果更好的新制剂。【关键词】如意金黄散调配效果【中图分类号】R285.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)26-0338-02如
2、意金黄散,出自清代《外科正宗》,由姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉组成。有清热解毒、散瘀化结、消肿止痛等功效。传统功用主要用于丹毒、疮毒、脓肿、乳痈及无名肿痛等的治疗。研究显示,如意金黄散可抑菌、抗炎、镇痛、解痉、有减轻局部疼痛、水肿、滲出物过多和继发性感染等作用。如意金黄散的临床应用方法主要是外敷,其次是口服。1外敷方法及效果资料显示,外敷剂有散剂、膏剂、膜剂、巴布剂、纱条等。外敷常用散剂高调配,调配方法多样,调配介质主要有酒精、食醋、茶水、蜂蜜、温水等。有单介质调配,也有多介质调配,不同的调配针对的病例有所不同,效果也有不同。1.1散剂应用及效果
3、1.1.1酒精调配法徐菊仙等[1]的研究,对照组采用山莨菪碱湿敷,观察组釆用50%酒精调和如意金黄散配合神灯局部照射进行疗效观察。结果,观察组效果优于对照组。1.1.2食醋调配法如意金黄散适量,用陈醋或凡士林适量调成糊状,外敷患处,每日换药1次,直至症状消失止。据《陕西中医》报道,张清旺[2】运用金黄膏治疗流行性腮腺炎患者63例,全部获得治愈,II未见复发。还有介绍,周爱萍[3】用食醋与如意金黄散调成糊状,外敷治疗会阴切U硬结164例,均获较好疗效。侯钦荣,姚杜鹃[4]采用醋调如意金黄散外敷患肢,每2小时换药1次。一般经过5〜6次换药后,病人的静脉炎症状完全消失。1.1.3茶水调配
4、法金黄散适量,用浓茶汁将药物调成糊状摊敷于患处,厚约0.5〜0.8厘米,面积宜稍大于病灶区,每日换药2〜3次,1周为1个疗程。据《实用中西医结合杂志》报道,张春玲等[5】用金黄散外敷,配合抗生素治疗丹毒患者50例,总有效率为100%。孟庆慧[6】的研究,实验组使用如意金黄散适量加浓茶水调匀成糊状,均匀涂于发生静脉炎的部位。对照组使用硫酸镁湿敷于静脉炎处。观察两组疗效。结果实验组治愈率为100%,对照组治愈率为90%。两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论如意金黄散加浓茶水治疗化疗性静脉炎具冇良好的效果,值得临床推广使用。如意金黄散加浓茶水治疗化疗性静脉炎的护理。1.1
5、.4蜂蜜调配法江云金[7】将30例分对照组合观察组,结果显示:观察组与对照组比较,X2检验=4.593,P<0.05,观察组化疗性静脉炎的发生率明显低于对照组,表明如意金黄散加蜂蜜外敷能明显减少化疗性静脉炎的发生,并降低化疗性静脉炎的程度。1.1.5温水调配法金黄散适量,用白开水调敷患处,每日4〜6次,药干后再用白开水点润,经过1〜3天后可疮消病愈。对于风湿性关节炎红肿热胀、剧烈疼痛、活动障碍者,经过外用温水调制金黄散1〜3天后,红肿热痛即可大减。彭文、王慧娣[8]将32例经HCC化疗的患者随机分为观察组和对照组各16例,观察组用如意金黄散温水调匀后给予热湿敷,每日3次,5天
6、为一疗程,同吋给予局部理疗护理。对照组16例给予50%硫酸镁湿敷,其余护理方法同观察组。结果,两组患者干预疗效有统计学意义(P<0.05),观察组静脉炎消退明显优于对照组。1.1.6猪汕调配法用如意金黄散1袋、硫黄粉10克、猪油适量调匀,涂擦于疥疮上,每日2〜3次,如用米泔水洗澡待干后檫药则效果更好。治疗挤疮,有人报告[9]用此法治疗85例,经用药4〜9次,全部治愈。1.1.7饴糖调配法[10]如意散适量,用饴糖调成膏状,外敷治疗原发性肝癌疼痛患者疼痛部位。每日1次,疼痛严重者每日换药2次,直至疼痛消失止。1.1.8猪胆汁调配法将金黄散与鲜猪胆汁适量,调拌成糊状,摊在敷料上外
7、贴患处。每曰换药1次,连用7〜12天。石斐[11]用如意金黄散加猪胆汁外敷治疗重度褥疮27例,获得较满意的效果。1.1.9香汕调配法王本余[12]在《如意金黄散临床应用》中,对烫火烧伤,皮肤发烂,用香油调敷/冶疗效果显著。1.1.10多介质调配王本余[13]在《如意金黄散临床砬用》中,对红赤肿痛,发热未成脓者,夏季用茶汤同蜜调敷;微热微肿及人疮已成,欲作脓者,用葱汤同蜜调敷;漫肿无头,皮色不变,湿痰流毒,用醋同蜜调敷。1.2金黄散膏剂应用及效果谢文利、蔡德海[14]采
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