探究降低临床血液检验误差的关键性措施

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1、中朱究降低临床血液检验误差的关键性措施讷河市人民医院化验室【摘要】目的：木文主要是对临床血液检验产生的误差原因进行了探讨分析，从而总结出相关有效的解决措施。方法：选取我院血液检验科2012年5月到2014年5月存在的60份血液检验标木作为研究对象分别对这些患者血液标准产生误差原因进行调查分析，同时采取了相应的预防措施。结果：30例患者为血液样木采集因素，占49.2%,10例患者为血液样木检验因素，占23.1%,15例患者自身因素，占16.9%,5例由于血液样木送检因素，占10.8%。结论：影响血液检验质量的因素有很多，因此检验人

2、员必须加强对各检验环节的质量控制，严格按照实验室规程进行操作，从而降低临床血液检验误差，确保检验结果的准确性。【关键词】临床血液检验误差措施血液检验作为医院实验室质量管理中至关重要的环节，更是一种应用于临床实验室中的检查技术。检验结果是否准确可靠将会对医生的诊断与治疗有着直接的影响，但是，在实际的血液标木采集过程中，一般都是由护理人员完成这项工作，但血液标木的送检通常都是由家属进行，由于他们并未意识到标木规范化的重要性，很容易延误血液标木的送检时间，最终造成检验结果出现误差，这样就很难为疾病的诊断提供更多有效有价值的信息。因此，

3、为了更好地解决这一问题，笔者针对降低临床血液检验误差的关键性措施进行了研究讨论，并得出以下相关结论，以供参考交流。1、资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年5月到2014年5月血液检验科中60例血液检验标木作为主要研究对象。其中男性患者40例。女性患者20例。年龄18—60岁。这些患者大部分来自外科和内科以及其他科室。而在对60例患者进行血液标木采集过程中发现，有10例患者的血液标本受到了污染，另外10例患者的血液由于自身原因导致血液检验结果出现误差，其余40例患者的抽血量不是过多，就是过少。1.2方法静脉采血法：静脉采血

4、法主要包括开放式采血和真空采血，将肘正中静脉作为采血点，医护人员做好采血准备工具，如采血针管、酒精、无菌医用棉以及无菌试管等，使用医用棉沾洒精对肘正中静脉上方皮肤进行檫拭，使用一次性采血针管静脉穿刺，采集血样，然后密封储存血液样本，贴标签后进行检验。皮肤采血法：首先准备好无菌医用棉、采血针、无菌试管以及酒精等物品，取患者坐立姿势，使其放松心情，给予洒精消毒，使用采血针对无名指指腹位置进行穿刺，采集血液样本；然后将血液样本装入到无菌试管中，冷藏后检验。2、结果其中，30例患者为血液样本采集因素，占49.2%,15例患者为血液样本检

5、验因素，占23.1%,10例患者自身因素，占16.9%,5例由于血液样本送检因素，占10.8%。3.讨论3.1采血的基本要求3.1.1采血用物通常情况下，常见的采血用物主要包括了抗凝瓶、注射器等。并在实际的临床血液标本采集过程中，采集人员要保证一次性注射器包装完好，并对苏奋效期进行检测。并还要确保抗凝瓶无损坏，充分保障抗凝剂的使用性能。3.1.2采血时间如果没有对血液标本采集吋间进行有效的控制，就很可能会对血液检验质量造成不同程度的影响，最终导致检验结果出现误差。而一般除了急诊，或是特殊检验项目之外，几乎多有的血液检验都应该在空

6、腹12小吋前后进行抽血，这样做的主要原因是为了防止血液中的化学成分发生发幅度波动。所以，我们在对血液生化项目的正常参考值进行确定吋，经常是以空腹血液标本的检测值为准。并且，为了确保检验条件达相关规定要求，患者必须是空腹采血，这也是临床生化血样原则的根本体现。但是，如果受试对象空腹时间超出了16小时时，就会导致血糖、白蛋白等含量迅速减少，只会血胆红素增加，再加之部分实验并未对采血吋间进行明确的规定，致使血液检验质量无法得到很好的保障，因此需要引起实验人员和检验人员的高度重视。3.1.3采血部位可以说，采血部位以及姿势是否正确，都将

7、会对最终的检验结果质量奋着直接的影响。一般我们会将体表中的浅静脉作为主要的采血部位，若是肘部静脉不明显吋，也可以采集内踝静脉的血液。并且，由于幼儿皮肤细嫩，采血人员在对幼儿颈外静脉进行采血吋，应该保证采血部位周围皮肤无溃烂、或是红肿等不良现象出现。但是，在我国临床采血过程中，部分护士为了省事，直接采用了患者静脉注射后针头处的血液，还奋一些护士直接在患者输液的统一血管内采血。这样的血液十分稀释，使得测定结果偏高，再加之已经输入了其他药物，势必会造成血液检验误差。所以，在对输血、输液的患者来说，尽量采用侧肢体的采血方法，切忌不可以在

8、静脉注射之后采集针头处的血液。3.1.4抽血的速度与量在采血过程中，采血人员应该对抽血速度进行冇效的控制，不能过快，也不可以过慢，如果抽血速度太快，很容易出现气泡，导致血液发生溶血。而速度太慢又会使得注射器内产生凝血。并且，在血液抽取之后，采集人员应该轻轻摇晃，