降低临床血液检验误差的关键性策略探讨

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1、降低临床血液检验误差的关键性策略探讨乔萍(雨花医院江苏南京210012)【摘要】目的：分析临床血液检验误差发牛的原因，探讨降低临床血液检验误差的关键性策略。方法：回顾性分析医院2013年10月〜2014年10月收集的血液检验样*514例，统计血液检验误差发牛情况及发牛的原因，探讨相应的对策。结果：在514例血液检验样木中，42例发牛检验误差，发生率为8.2%,其中，样木凝血9例，样木污染22例，样木稀释口例。患者自身原因、标木采集失误、标本送检问题及检验操作不当为造成检验误差的原因。结论：临床血液检验中，造成检验误差的原因比较多

2、，应针对检验误差产生的原因，制定相应的预防策略，降低临床血液检验误差发牛率。【关键词】临床血液检验；误差；降低策略【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)12-0172-02血液检验结果是临床诊断和治疗的重要依据，当检验结果存在误差时，患者后续治疗及病情分析会受到较大的影响，因此，必须要保证血液检验结果的准确性，提升治疗效果。通过对血液检验误差产生原因的分析，制定相应的降低检验误差发牛率的策略，提高血液检验的准确率，木研究以医院收集的血液检验样木为研究对象，回顾性分析其临床资料，统计血液检

3、验误差发生情况，分析误差产牛的原因，制定相应的关键性降低策略，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料以医院2013年10月〜2014年10月收集的血液检验样木514例为研究对象,势性血液检验样木243例，女性血液检验样木271例；年龄18〜76岁，平均(42.6±4.2)岁；血常规检查血液样本276例,血生化检查血液样本102例，免疫检查血液样本76例，血液细胞学检查样本34例，凝血检查血液样本26例。1.2方法收集所有血液检验样本患者的临床资料、血液检验资料，由工作人员冋顾性分析其临床资料及血液检验资料，主要分

4、析内容包含血样采集吋间、采集操作方法、样本处理方法、样本存储方法、患者采血前的准备情况等，记录调查的内容及数据。在此基础上，结合文献分析法，阅读相关的文献资料，制定降低血液检验误差的策略。1.3统计学处理采用Excel表格记录相应的数据资料，并利用SPSS18.0统计学软件进行统计分析，以数(n)和率(%)的方式表示计数资料。2.结果在514例血液检验样本中，42例发生检验误差，发生率为8.2%,其中，样本凝血9例，发生率为21.4%,样本污染22例，发生率为52.4%,样本稀释11例，发生率为26.2%o在42例发生检验误差的

5、血液样本中，标本采集失误、患者自身原因、标本送检问题及检验操作不当为检验误差发生的原因，具体误差原因及误差表现分布情况见表lo3•讨论3.1临床血液检验误差产生原因3.1.1者自身原因临床诊断和治疗中，血液检验结果是重要的依据，在血液检验之前，患者需要空腹、避免剧烈运动等，对于相关的注意事项，护理人员或临床人员均会告知患者［1］。但在实际血液检验中，受到多种因素的影响，患者自身存在比较多的影响检验结果准确性的因素，如患者不明确具体的空腹吋间，导致空腹时间过长,造成血液变化，影响血液检验结果的准确性，或者患者未进行空腹检查，导致出

6、现误差。血液检验之前，患者需要禁止服用药物，因为药物本身会改变血液的成分，影响检验结果的准确性。此外，患者血液检验之前过于紧张、进行剧烈运动等都会导致血液检验岀现误差。女性患者处于月经时期同样会导致血液检验结果出现偏差。3丄2标本采集、送检及检验过程原因工作人员采集血液标本吋，未准确的掌握采集的量，导致出现血液采集过多或过少的问题，培养阳性的过程中，阳性率过低，岀现误差，或者引起血液凝固，此外，标本采集吋间不正确也会导致血液检验结果出现误差。血液采集完成之后应立即严格的按照规定存储，并及吋的送检，在送检当中，如果时间过长，血液样

7、本会出现溶血问题，从而导致检验结果的准确性降低［2］。血液检验过程中，检验人员需要严格的按照操作要求进行，以便于保证检验结果的准确性，但在实际血液检验操作中，抗凝管使用错误、未严格按照规定操作、仪器精准率不满足要求等均会导致检验结果存在误差。3.2降低临床血液检验误差的关键性策略3.2.1加强宣传教育与指导采集血液检验样本之前，护理人员或临床工作人员应该进行宣教教育的指导工作，包含普及血液检验相关知识、嘱咐采血注意事项等，由此提升患者对血液检验的认识，积极的配合工作人员的血液采集工作。工作人员将正确的釆血空腹时间告知患者，并对患

8、者的空腹情况进行监督，告知患者禁止服用药物，心态放平，避免剧烈运动［3］。采血过程中，如果患者的情绪过于紧张，采血人员需要先给予患者情绪指导，缓解患者紧张情绪，缓和的情绪稳定之后，实施抽血。3.2.2提升采血人员及检验人员的专业水平采血人员在采血之前，应认真的核