浅析降低临床血液检验误差的有效措施王力

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1、浅析降低临床血液检验误差的有效措施王力黑龙江省哈尔滨监狱医院黑龙江哈尔滨150030【摘要】目的：探究临床血液检验出现误差的原因，并以此为基础提出有针对性的应对措施，以提升检验的质量。方法：随机选取2014年6月到2015年6月我院检验科收集的各项目血液检验标木200例作为研究对象，采用回顾性分析的方法分析其临床资料及出现的误差，而后提出有针对性的应对措施来降低检验误差。结果：血液检验出现的原因误差大致包括以下几个方面：标木检验原因、标木送检原因、标木采集原因和患者自身原因。结论：影响血液检验出现误差的因素有很多，因此在实际操作过程中每一个环节都必

2、须严格遵守检验流程，不能忽视检验过程所涉及的任何一个环节，对发现的问题及时采取相应的补救措施,这样才能尽可能减小临床血液检验的误差。【关键词】临床血液检验；误差；有效措施【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-169-01前言：血液检验是整个医院检验体系中判断血液系统疾病使用率最高的检验方法之一，是当前临床中判断患者血液系统疾病最为常用检验方法，具有非常重要的临床意义。然而，在检验过程中，由于某些原因，检验结果可能会出现一些误差，影响医生对病症的诊断和分析。对此，为找出血液检验误差产生的原因和有

3、效的应对措施,木文选取2014年6月到2015年6月的200例血液检验标木作为研究对象进行回顾性分析，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料随机抽取2014年6月至2015年6月期间我院检验科收集的血液检验标木200份，其中出现误差的标木32份，经过总结误差的出现的情况主要括：标木量过少3份，标木出现不同程度的污染4份，标木凝血6份，标木稀释14份，其他情况共计5份。1.2方法首先我院检验科的相关工作人员以临床医师听申请的检查项0为基础，对听要进行检査的血液标本进行严格的核对二核对的内容主要包括：溶血（凝血）的情况、外观以及标本的实际采集量，另外

4、还要以采血的实际吋间、采血的具体部位、采血的体位、采血量以及存放的具体温度来对标本是否合格进行科学、客观的判断。检验科工作人员将出现误差的标本进行明确标注不合格情况并及吋反馈给相关临床科室，共同分析总结标本误差产生原因。1.3统计学处理以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间比较采用t检验，计数资料采用X∧2检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。1.结果经过检验科相关工作人员对所有送检的200份血液标本的综合分析，最终确定出现误差的血液标本为60份，经过与相关临床科室的共同分析得出的原因主要包括：标本检验原因、标本

5、送检原因、标本采集原因和患者自身的原因。60例误差标本误差产生的具体原因及例数如下：①患者自身原因38例，其中饮食不当11例，药物影响9例，采血前过于紧张或者剧烈运动11例，例假7例，所占比例为63.3%;②血液样本采集原因10例，其中抽血量缺乏规范性7例，抽血吋间不规范3例，所占比例为16.7%;③血液样本送检原因9例，其中抽血后送检吋间太长6例，血液标本不符合于申请单3例，所占比例为15.0%;④血液样本检验原因3例，其中抗凝管使用不当1例，处理血液标本吋失当2例，所占比例为5.0%。2.讨论3.1对临床血液检验产生误差的原因分析3.1.1标本

6、检验导致误差的原因分析经过综合审査和讨论，我们得出在研究过程中由于标本检验导致血液标本出现误差的原因主要包括：相关工作人员在实际操作过程中没奋严格按照相关流程进行操作以及由于相关仪器及设备的保养不充分和更新不及吋进而导致血液标本出现误差这2类，由此环节引起的血液标本误差3份，占总误差原因的5.0%。3.1.2标本送检导致误差的原因分析在对血液检验标本予以保存和送检时，没冇开展及时认真检查、保存吋不规范、送检时间过长都会导致标本出现溶血现象，导致误差出现。根据己奋的临床资料显示，血液标本在离开人体后苏血细胞代谢工作依旧会在一定吋间范围内持续下去，并且

7、在温度条件允许的情况下还会引起血清蒸发和红细胞酵解等情况，经过后期检测我们发现，这2种情况都会使最初的血液标本检验结果发生改变，这也是该环节出现误差最主要的原因。3.1.3标本采集导致误差的原因分析一般而言，血液检验需经过采集、储存以及送检等方面，而在tl常采集吋医护人员没有意识到临床检验报告对于临床治疗而言的重要性。医护人员如果在使用注射器对患者进行血液抽取过后，没冇在第一吋间将针头取出而是将己经抽取出来的血液第一吋间直接注人试管中，血液就会受到震荡和挤压并进而引起溶血的发生；经过对误差的分析我们还发现，采集的部位、体位、吋间不同都会对血浆的浓度

8、造成一定程度的影响。3.1.4患者自身导致误差的原因分析一般而言，在采血前到采血后整个过程患者相关活动状况、用药情况、精神