临床血液标本的检验误差原因分析

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1、临床血液标本的检验误差原因分析临床血液标本的检验误差原因分析摘要：目的分析血液检验标本出现误差的原因，以保证血液检验结果的质量，为临床治疗工作提供可靠依据。方法选取我院2011年9月〜2012年9月份血液检验科的68份存在误差的血液检验标本为研究对象，回顾性地分析误差形成之因，并制定相应的解决对策。结果通过对68例临床检验不合格的血液标本进行误差原因分析，其中采血时间不恰当，占23.53%,采血标本量不足占39.71%,血液标本有凝块占16.18%,溶血占8.82%,其他因素占11.76%；经统计学分析，采血标本量不足是导致血液检验误差

2、的主要原因，与其他各因素相比，差异具有统计学意义(PV0.05)。结论在检验血液标本的过程中，导致误差的原因较多，应严谨做好每一个环节，避免标本误差的出现，确保血液检验结果的准确性及可靠性。关键词：血液标本；误差原因；临床检验分析血液标本是否合格，和血液检验标本采集前、送检中以及检验过程中的各项细节工作相关。为了进一步分析了解血液检验标本出现误差的原因，以保证血液检验结果的质量，本文以我院2011年9月〜2012年9月份血液检验科的68份存在误差的血液检验标本为研究对象，回顾性地分析误差形成之因，并制定相应的解决对策。现做如下的分析报道

3、。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年9月'2012年9月血液检验科的68份不合格的血液标本，均为男性，年龄2「22岁，平均年龄(21.09±0.85)岁。1.2方法1.2.1皮肤采血法取患者左手无名指指端内侧血液进行采血，采血前准备好所需器械，采血时取患者坐位，保持心理放松，一人一针，严格执行无菌操作[1],采集完血液后，穿刺部位用碘进行消毒，并指导患者按压直至不出血为止。并将采集的血液放入试管中，标注好标签送检验科进行检验。1.2.2静脉采血法静脉采血法主耍是取患者的静脉和肘正中静脉为主，主要包括开放式和真空采血两种，采血时

4、取患者仰卧位或静坐位，保持患者心态平和，备齐所需耍的物品，贴好标签，穿刺采血，采血完成后，严格按照无菌操作程序进行消毒、密封，送检。1.3分析方法将不合格的血液标本进行明确标记，并将结果反馈给临床科室，联合科室医护人员及实验室检验人员对不合格血液标本产生的原因进行分析总结。1.4统计学方法数据采用SPSS13.0分析软件进行统计分析。2结果通过对68例临床检验不合格的血液标木进行误差原因分析，发现导致血液常规检验误差的主要因素为：釆血时间不恰当、采血标本量不足、血液标本有凝块、溶血等。其中68份血液标木中，采血吋间不恰当，占23.53%

5、,采血标木量不足占39.71%,血液标本有凝块占16.18%,溶血占8.82%,其他因素占11.76%；经统计学分析，采血标木量不足是导致血液检验误差的主要原因，与其他各因素相比，差异具有统计学意义(PV0.05),见表1。3讨论血液检验的过程要经历血液采集、送检和保存等…系列步骤，在血液标采集过程中，严格按照规范操作是确保检验质量，保证所得数据可靠的根本。因此，为提高患者血液标本的质量，应严谨做好每一个环节，避免标本误差的出现，以确保血液检验结果的准确性及可靠性。本研究发现导致患者的血液采集过程中出现误差的主要因素有如下几点。3.1血

6、液采集时间不当护理人员在对患者进行血液采集时，只是单纯的听从医嘱，并未对患者的情况进行详细了解，致使患者的血液检测结果可〃无菌生长〃或某些重要指标发生异常,从而影响血液检验的真实性［2］o因而，应加强护理人员的临床经验，确保血液检验的可靠性。3.2血液标本的采集量的影响用于收集所釆血液的试管内含有一定剂量的抗凝剂，而抗凝剂只有与一定数量的血液结合才能达到抗凝效果。因而，护理人员在血液采集过程中，一旦釆集血液量过少，就会使所采血液中的有效成分被抗凝剂稀释；如果血液采集过多，会导致抗凝物质太少致使血液无法充分抗凝，从而导致血液各项数值无法准

7、确检测，宜接影响血液结果的质量。3・3所采血液标本有含凝块护理人员采集完血液，将血液标本注入到试管内后，血液未能及吋有效地与试管内所含有的抗凝剂混合，致使血液未能被有效抗凝，这样就会导致所釆集的血液发生凝血。同时，如果要采集血液过程中护理人员采集速度过慢，也会导致凝血现象的发生［3］。因而，要求护理人员掌握采血的技巧，避免凝血现象的发生，以确保血液检验的真实。3.4溶血护理人员在采集完血液时，在将血液打进试管内时，没有及时拔下针头直接推血，或者是推注完过于猛烈晃动试管，这样易使红细胞在经过较细的针头时受到挤压致使其破碎，从而导致溶血的发

8、生；同吋，在应用静脉采血法进行采血时，没有一针见血，也会导致溶血现象的发生；因而，护理人员采血应吋刻注意不要用针头将血液注入到试管内。综上分析，标本的采集、运送、分离和检验过程中应尽量避免人为因素造成的误差