羟基喜树碱治疗系统性硬皮病20例疗效观察

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1、羟基喜树碱治疗系统性硬皮病20例疗效观王梅英邹世海傅碧玲彭鑫(深圳市宝安区人民医院肾脏风湿内科广东深圳518100)【摘要】目的观察羟基喜树碱注射液治疗系统性硬皮病患者的临床疗效。方法20例系统性硬皮病患者采用自身交叉对照法，按平衡随机原则将患者分为2组，每组10例，一组先治疗3月，然后观察3月，另一组反之。治疗组用药：羟基喜树碱、强的松、秋水仙碱。对照组用药：除停用羟基喜树碱外，余治疗相同。结果治疗组患者的皮肤硬度积分、关节功能积分、最大齿距、最大指距及血透明质酸浓度均显著改善(P<0.01)o结论羟基喜树碱治疗系统性硬皮病疗效显著，不良反应少。【关键词】羟基喜树碱系统性硬皮病【中图

2、分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)36-0112-02TherapeuticefficacyofHydroxycamptothecinfor20patientswithsystemicsclerosisWANGMeiying,ZOUShihai,FUBiling,PENGXinPeople’sHospitalofBao’anDistrictShenzhenCityGuangdongProvince,Guangdong518101，China[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectsofHy

3、droxycamptothecininpatientswithsystemicsclerosis.Methods20patientswithsystemicsclerosiswerefirstobservedbyself-cross-overcontrolstudy，thendividedrandomlyintotreatmentgroupandcontrolgroup.PatientsintreatmentgroupweretreatedwithHydroxycamptothecin,prednisoneandcolchicinfor3months，thenstoppedusingH

4、ydroxycamptothecinandcontinuedtreatingwiththeothersfornext3monhts.Converselyforthecontrolgroup.ResultsAfterthetreatment,theskinhardnessintegration，thejointfunctionintegration，themaximumthreadygingivalswelling,themaximumspan，andthelevelofserumhyaluronicacidweresignificantlyamelioratedthanthoseinc

5、ontrolgroup(P<0.01).ConclusionHydroxycamptothecinisasafeandpotentimmunosuppressiveagentintreatmentforpatientswithsystemicsclerosis.【Keywords】Hydroxycamptothecinsystemicsclerosis系统性硬皮病(systemicsclerosis，SSc)是一种结缔组织病，以皮肤和内脏器官的广泛纤维化及产生大量的破坏各种细胞成分的自身抗体为特征，0前尚无特效疗法。轻基喜树碱(Hydroxycamptothecin，HCPT)为

6、选择性I型拓扑异构酶(topoisomerase)抑制剂，长期作为抗癌药物应用于临床［1，2］。我科采用轻基喜树碱注射液(吉林长春天诚药业有限公司提供，批号：吉卫药准字1996第122041号)治疗20例难治性系统性硬皮病患者，疗效较佳，总结如下：1材料和方法1.1一般资料20例系统性硬皮病患者，均经临床及病理确诊，符合1980年美国风湿病学会制订的SSc诊断标准，其中弥漫性硬皮病(SS)患者14例：男3例，女11例，年龄19〜58岁，平均43±10岁，病程不到1年的8例，1年以上的6例；局限性硬皮病(LS)患者6例：男1例，女5例，年龄15〜60岁，平均35&plUsm

7、n;12岁，病程不到1年的4例，1年以上的2例，均因常规治疗效果不佳而加用羟基喜树碱。1.2研究方法自身交叉对照法。按平衡随机法将患者分为2组，每组10例，一组先治疗3月，然后观察3月，另一组反之。治疗期间用药：羟喜树碱5mg，加生理盐水20ml静脉推注，隔日1次，共3月；同吋服强的松30mg,每日一次；秋水仙碱0.5mg,每日两次；屏风生脉胶囊2粒，每日三次。观察期用药：除停用羟喜树碱外，余治疗相同。1.3观察项B1、皮肤硬度积分：参照Ste