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《羟基喜树碱胸腔灌注治疗晚期肺癌合并胸水58例临床疗效观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、.·308河南外科学杂志2X(Xj年第6卷第3期.、,,,颅内感染引流管切口处感染及脑脊液漏;复2孙涛张灵武宋家仁小儿脑外积液102例报告中华神经外科学④手术方法简单,,,,,杂志1卯713:1发率低成功率高8例1年后复查CT积液完全消失症状消08.,,。1海:失恢复良好3史玉泉中华医学百科全书神经外科学第l版科学技术出,:一版社19844121参考文献3,or,v〕olellel】tse。uNihin川璐人M议SkanottMax咫ofubl田idflidcol。ax咖:el〕no一s.eun.lr,,:tsqw切9A.认
2、细dgterofll1」i11湘巧138179,,ha腼即李战义吕菜乾晓慧外人性硬膜下积液和水瘤中华神经外科杂叫:;:,,(收稿加田(阵03修回2X(X)戒阵12):志I卯511113轻基喜树碱胸腔灌注治疗晚期肺癌合并胸水58例临床疗效观察李文献张玉斌姜晓徐迪李玉良,,。,恶性胸水是胸膜受肿瘤细胞浸润所致最常见的原发病是年有41例存活1年49例生存期达半年存活不到3个月者,。,,,肺癌但也可以是纵隔肿瘤或原发于胸膜的恶性肿瘤等其中7例对照组39例使用其它抗肿瘤药物灌注后12例胸水生成。,,可查找到肿瘤细胞我院胸外科近5年来共
3、收治1肠例晚期肺速度减慢(30%)6例胸水基本消退或稳定于少量(巧%)巧例.,,,,,癌合并胸水患者其中有58例采用一定剂量的经基喜树碱胸腔症状改善(384%)2例完全缓解n例部分缓解or例无变化。,。灌注进行化疗同对照组相比较无论从近期疗效或毒副作用进展16例。。等方面都有显著的临床效果现就这方面治疗情况介绍如下.22毒副作用,本组58例患者的毒副作用较轻毒副反应的程度与灌注的材料与方法。剂量有一定关系小剂量如每次20gm或累计剂量不超过.,。-11一般资料12Ogm基本不出现明显的毒副反应若单次剂量达到30.、,一,,,
4、、1肠例晚期肺癌合并胸水患者年龄2681岁平均5954Ongr或者累计剂量达到180gm以上者消化道恶心呕吐厌食,。,,,等发生率达65岁其中有82例明确病理诊断腺癌25例鳞癌39例小细胞%以上血液系统及脱发的毒性反应发生率达。,。51末分化癌12例腺鳞癌6例58例接受胸腔灌注羚基喜树碱治%以上但经过对症处理等措施治疗后均在短时内基本消,,,。。疗患者中有51例明确病理诊断21例为腺癌35例鳞癌1例为失全组58例有n例出现血清转氨酶升高对照组39例无,。,腺鳞癌1例为小细胞末分化癌58例中有3例出现肝转移2论从胃肠道反应或者
5、骨髓抑制等方面毒副反应较治疗组明显。。;严重例出现脑转移另外48例有9例不愿接受腔灌注治疗有39、、一例使用其它抗肿瘤药物如顺铂环磷酞胺5UF等胸腔灌注化3讨论。疗、.,。、12胸腔灌注方法近些年来肺癌发病率有明显上升趋势在北京上海天:,,,使用经基喜树碱灌注组58例患者均使用经基喜树碱每津等大城市发病率已占恶性肿瘤的首位但进展期肺癌尤其。一,,一,,19O次20mgsogm溶于生理盐水30耐中每周12次胸腔注人是晚期合并胸水肺癌无特效药物54年C日1等发现喜树初,,,。5有一定的抑制19仅玉年若胸水量过多可先抽去大部分胸水
6、然后将药物注人重复3提物对小鼠腺癌75作用W山等从喜树’。一,一。[]4周使用经基喜树碱总量约印gnr公闭哪为一疗程灌注中分离出具有抗癌性的喜树碱并分离合成了一系列衍生物,、、,,5一我国在70年代初开始对喜树碱进行深人研究并逐步利用我国其它抗肿瘤药物组如顺铂’FU环磷酞胺等方法同上使用。。天然资源先后分离提取出喜树碱和10一经基喜树碱实验和剂量均为常规临床应用剂量。临床证明经基喜树碱有多种抗肿瘤作用我院胸外科近5年2结果来对58例晚期肺癌合并胸水患者进行胸腔灌注经基喜树碱化.,,21疗效疗经严格的随访观察且与对照组比较收到
7、了较为满意的临,,。%根据恶性胸水的生成式消减速度等方面进行疗效评价床治疗效果临床症状明显改善者达79胸水生成明显减慢,,另一方面按WHO规定实体瘤近期评价标准评定原发病灶疗效者达72%胸水消退或稳定于少量者达41%可见此类药物对,。。,晚期肺癌的疗效是比较确切的而且优于其它抗肿瘤药物情况58例患者经基喜树碱胸腔灌注后有42例胸水生成速,单用经基喜树碱胸腔灌注对于晚期合并胸水肺癌患者疗度明显减慢(占72%)24例胸水基本消退或稳定于少量,,,。效经临床验证是很有效的且毒副作用较轻若同时辅以其它(41%)46例症状明显改善(7
8、9%)58例患者中有n例完全,,,,,。缓解32例达到部分缓解6例无变化9例表现为进展随访1抗瘤药物如顺铂等相信会有较强的协同作用此方面拟在今。后临床进一步观察研究,:,灌注技术方面一定要作到如下儿点①要严格消毒否则:作者单位473508南阳卫校附属医院胸外科,;造成胸腔感染②应于灌注前胸
