整体护理在手术室择期手术患者中的临床应用

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1、整体护理在手术室择期手术患者中的临床应用李丽萍(湖南新邵县人民医院手术室湖南新邵422900)【摘要】目的探讨整体护理在手术室择期手术患者中的应用效果。方法选取我院住院治疗的109例择期手术患者为研究对象，随机分为观察组56例，实施整体护理；对照组53例，采用传统护理模式施护，将两组患者的血压、心率、呼吸、患者满意率、手术时间、术后并发症发生率及HAMA量表和HAMD量表评分进行统计对比分析。结果观察组的血压、心率和呼吸均较对照组平稳，手术时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，而HAMA量表和HAMD量表评分均优于对照组，患者满意率高于对照组，P均

2、<0.05或<0.01,均有显著性差异。结论在手术室择期手术患者中采用整体护理模式效果较好，减轻了患者的焦虑情绪，提高了患者满意度，改善了护理质量，值得临床广泛应用。【关键词】整体护理手术室择期手术满意度效果【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)01-0265-02整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据患者身心需要，提供适合于个人的最佳护理方式［1-2］。手术是治疗外科疾病的重要手段，手术对患者来说是一项痛苦及风险较大的治疗项目［3］。而择期手术是指手术的时间并不急，可以选择最适当的

3、时间来进行的手术，如一些一般不受时间限制的手术，在手术前可对患者进行全面检查，选择最佳的麻醉和手术方案，患者在思想上和物质上也可作充分的准备。但是这样的手术对于患者而言，在等待手术的过程中的思想顾虑较多，很多患者在此过程中往往出现焦虑、紧张的情绪，对于手术的顺利进行有着一定的负性影响，因此，选择合适的手术室护理模式对于改善这种情绪状态有着积极的意义［4］。笔者就整体护理在手术室择期手术患者中的应用效果进行研究，现总结如下。1资料与方法1.1临床资料选择2010年6月-2011年2月我院109例普外科和妇科手术患者，均为择期手术，年龄18-69岁，随机分为

4、传统护理模式组（对照组）53例和整体护理组（观察组）56例。对照组的53例患者中，男性29例，女性24例，文化程度：初中及以下13例，中专及高中28例，大专及以上12例；观察组的56例患者中，男性33例，女性23例，文化程度：初中及以下15例，中专及高中25例，大专及以上16例；所有患者均神志清醒、无精神障碍，能正确描述心理及生理感受，均为首次手术治疗。病情估计分级符合ASA（美国麻醉协会）分级中的1、2级，两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病严重情况及同种疾病手术种类及手术基本情况方面进行比较，均无显著性差异（P>0.05），具奋可比性，见表1。

5、表1两组患者一般情况比较例（n）1.2方法对照组采用传统的护理模式进行护理，包括对症护理,术前在手术室对患者的基本护理，流程护理等常规护理，包括手术患者的状态的各项目的监测。观察组则采用整体化护理模式进行护理，实施旮计划的、系统的护理程序，该程序的完整过程主要具冇四人特点：即综合性、动态性、决策性和反馈性等［5］。在护理过程中遵循此四点进行细致的护理，运用多学科的知识和技能来综合处理患者出现的各方面的问题。首先，进行术前心理护理，术前多数患者，会表现出顾虑重重、情绪紧张、恐惧焦虑、睡眠不佳、食欲不振等负性情绪，而且对手术安全问题、医生操作水平及预后等问题

6、极为关注，这都直接影响手术过程的顺利进行及效果，因此，需要详细解析清楚。艽次，患者入院后护理人员热情主动接待患者，积极与患者沟通，了解患者不同的职业、民族、年龄、文化程度、病种等资料，分析患者的心理状态、病情及社会家庭背景，对其进行准确全面的评估，采取相应实施的心理护理方式。耐心向患者详细讲解手术治疗的必要性，重点说明手术方式、医生的操作方式、安全措施及术后可能出现的不适症和注意事项等。教会患者如何配合术后应对不适症，并充分利用家庭和社会支持系统的帮助，鼓励家属、同事经常探视患者，以平静、轻松、愉快的心情感染患者，使其心理得到安慰和鼓舞，增强战胜疾病的信

7、心。通过实施心理护理，了解患者的心理状态，体贴照顾患者，使患者减轻术前对治疗不认识而产生焦虑不安、紧张恐惧的心理，从而增加了睡眠，改善了食欲，提高了身体免疫力，使其建立战胜疾病的信心，以最佳心理状态接受手术治疗。且在护理的流程中对患者的各方面的问题进行综合整体评估及护理，对其中的相关性也均考虑周到，制定整体的护理方案，护理过程中各方面均进行多方位的评估及实践，以期面面俱到，提高整体的护理效果。1.3评价标准[6](1)HAMA焦虑量表：共包括14个测试项B,每个项0均为5级评分法，即由0至4分。其总分分界值为14分，≥14分为肯定有焦虑，7-13分

8、为可能冇焦虑，≤6分为患者没冇焦虑症状。(2)HAMD抑郁量表：共包括2-