在护理学专业开设医学人文课程的实践与体会

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1、在护理学专业开设医学人文课程的实践与体会目前护患纠纷投诉中，患者最不满意的不是专业技术问题，而是对护士的职业素养、人际沟通和人性关怀等软技能不满意。在临床护理工作中，越来越多的护理管理者发现，一些护理专业知识技能十分优秀的护士，由于沟通、合作、表达、关注、倾听等护理软技能不足，不能很好地胜任护理工作⑴。这一现象引起了护理管理、护理教育工的关注和思考。近年来，我们对护理专业学生加大护理软技能培养，在开设《医学伦理学》、《医学心理学》、《护理美学》、《护士礼仪》等课程的基础上，又增设了《医学文化概论》和《医学沟通学》两门医学人文课程，其目的是让学生了解医学的

2、基本性质、医学文化的构成要素及基本内涵和本质特征、医学沟通学的基本理论和基本技能，使学生认识到加强知识、能力、观念、情感、沟通等医学人文课程培训的重要意义，以提高自己在人文知识、人文方法、人文精神等护理软技能方面的综合水平。本文就《医学文化概论》和《医学沟通学》两门课程的教学实施及反馈，以及在护理专业学生中开设医学人文课程的体会报道如下。1教学实施1.1教学对象授课对象为护理本科一年级学生，开课时间为一年级第二学期。分别于2010年3—7月对成都医学院2009级护理本科1〜4班231名学生，2011年3—7月对2010级护理本科1〜4班204名学生，总计

3、435名护理本科生进行了《医学文化概论》和《医学沟通学》的课程教学。其中男生35名，占8.05%;女生400名，占91.95%。年龄17〜21岁，平均（18.39±1.70)岁。1.2教学目标包括知识、能力、素质三个方面。1.2.1增进知识让护生了解文化和医学文化、沟通和医学沟通的概念、结构和功能等；认识医学科学发展与医学人文回归的相互联系及重要意义；拓展护生历史学、哲学、心理学、社会学、伦理学等人文和社会科学方面的知识。1.2.2锻炼能力本着提高护生自主学习能力的目的，培养学生科学的思维方法，锻炼护生分析解决问题、团队协作、知识归纳、信息收集利用、与人

4、交流沟通、口头表达等方面的能力。1.2.3培养素质课程以“人道”主义引导学生热爱生命，以“仁爱”思想引导学生树立高尚的医德，以“人本”情怀引导学生正视患者的痛苦，以崇尚真理、敢于质疑的精神引导学生不断追求新知识，使护生建立医学是“人学”——医务工不仅仅要关注人的“病”更应关注有病的“人”的意识，提高护生对护患沟通重要性的认识，培养良好的人文素质。1.3教学内容与方法1.3.1教学内容《医学文化概论》是成都医学院首先开设的一门医学人文课程，为专业必修课，教材选用昝加禄主编的《医学文化概论》。该课程的教学内容主要包括从文化的视角审视医学的本质内涵、医学发展的

5、历史轨迹及演化趋势、医学的价值和社会功能以及由医学本质所决定的内在矛盾和面临的难题等。课程总学时为36学时，计2学分。其中理论讲授30学时，实践训练6学时。《医学沟通学》也为专业必修课，教材选用姜学林主编的《医学沟通学》。课程内容涵盖了沟通基本理论、沟通策略和沟通技能三方面，使学生了解医学沟通学的学科性质和特点及学习的重要意义。课程总学时为36学时，计2学分，其中理论讲授24学时，实践训练12学时。1.3.2教学方法采取理论讲授、小组讨论、案例分析等多种教学方法。1.4教学质量评价于2轮教学结束后，采用同事评价、教师自我评价、专家评价以及学生评价等4种方

6、式对两门课程的教学质量进行综合评估。教师自我评价和学生评价选用学生教育质量评价（studentsevaluationsofeducationalquality，SEEQ)问卷，该问卷由澳大利亚著名教育心理学家Marsh编制，自1986年正式发表以来，分别在澳大利亚、美国、新西兰、印度、香港等多个国家和地区的院校使用过[2]。同事评价和专家评价采用我校教务处制定的“听课记录表”主要评价项目有教学内容、教学方法、教学态度、教学风格与技巧、课堂组织与管理等。2教学反馈课程考试结束后，通过自制问卷调查护生对《医学文化概论》和《医学沟通学》两门课程的满意度。从表1

7、可见，护生对教学内容设计、教学案例选择与应用、教学内容实用性、思考题与讨论题及教学方法的满意度较高（满意率与基本满意率达到96%以上），但是对教材规范性与教学目标一致性及实践实训内容安排的满意度较低（不满意率超过20%)。3讨论3.1护理软技能的内涵与意义软技能（softskills)又称为非技术技能(nontechnicalskills)，是相对于硬技能提出的概念[3]。Kantrowitz[4]将软技能定义为个人内在的和人际间的促进技术技能和知识应用的工作技能。护理软技能是指在护理工作中，促进专业知识和技术技能得到更好应用的个人内在品质和人际间的交往

8、技能和管理技能，是与护理专业操作技能相对的概念。其主要包括社会技能和个人技能两大