以临床医学为导向的医学创新人才培养初步探索

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1、以临床医学为导向的医学创新人才培养初步探索《全球医学教育基本要求》（GMER)和《中国本科医学教育标准》的颁布，以及教育部、卫生部“关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见”的实施，使得培养具有良好职业素质、较强实践能力和富有创新精神的医学人才成为高等医学院校教学工作的重要目标。我国的医学创新人才培养从八十年代开始，也取得了一定的阶段性成果；但是总体而言，发展的步伐较缓慢，主要沿袭熟练的传统教学模式，课堂教学效率较低，创新性不足，不利于目前严峻医疗形势下创新医学人才的培养，也导致目前医学人才培养中几个致命弊端，比如教学理念与当今的创新型人才培养主题不协调，导致了学生的创新性思维发展受

2、限；教学形式及教学实践过于死板，导致重理论轻实践、重模仿轻创新、重结果轻思维等结果；教学内容过于陈旧，没有与时俱进，导致人才的培养与现实社会严重脱轨等系列问题。创新是科技发展的动力，是医学发展的灵魂，更是培养学科人才、提高人才建设水平的关键所在。只有实现医学创新人才的培养，才能满足人民大众不断发展的医疗需求。特别是在现今严峻的医疗形势背景下，培养临床为主导的创新型医学人才，是临床教学的重中之重，才能更好的满足社会发展和医疗卫生发展的需要。1.树立创新型的教学理念创新型临床医学人才的培养首先要从教学的理念上进行创新。众所周知教师是授业解惑的关键，更是培养学生创新能力的一线力量，与教学质量密切

3、相关；因此，对于教师队伍水平的建设提出了更高的要求，不但要积极学习本科及相关涉及学科的专业学术水平，更要加强平时的继续教育，拓宽广泛的知识面，提高自身的综合素质。在创新型医学人才培养的过程中，教师是创新思维的传导者，只有拥有创新思维的教师才能真正意义上实现创新人才的培养。因此，提倡加强教师队伍对创新教学理念的理解，要求教师将创新教育理念娴熟的运用于日常的教学过程中，并根据各自专业的特点以及实际教学状况，将理论和实际结合，最终提高教学质量。当然教学理念的创新是一个教学双方互动的过程，应始终围绕学生创新意识和创新能力的培养进行；在教学培养计划中，始终将创新能力培养这一理念贯穿于整个医学教育过程

4、，包括日常的理论教学、临床见习、临床实习以及临床实际执行，并为学生的创新学习提供一个宽松、自由的平台，从而让学生的创新性思维不断发散和提升。正是在这样的背景下，我们强调一种启发式教学，注重让学生亲自参与到问题的解决过程当中，教师在整个教授过程中主要启发学生的进一步思考，通过充分调动学生的思维及积极性，让学生的创新性思维得以培养，从而为创新型医学人才的培养打下坚实的基础。2.临床实践的创新建设临床医学（ClinicalMedicine)是一门研究疾病的病因、发展及诊疗的综合性学科，因此，培养和建设一支高水平的临床医学人才队伍对于促进社会医疗水平的提高和卫生事业的发展而言，是一项社会性性、革命

5、性、前瞻性的工作。随着目前医学模式从单纯的生物医学模式向‘‘生物一心理一社会医学”模式转变，以及我国综合国力的不断增强和人民群众生活条件的不断改善，社会对于医疗服务的需求和对医生素质的要求较之以往也有了显著的提高0。史亚琴认为：真正的医学创新人才，除了应具备必要的政治身体素质和扎实的专业知识外，还应具备较强的人文素养，强烈的创新意识，较强的动手能力和科研能力，较好的团队精神3。因此，在医学创新人才的培养中不仅涉及到理论知识的创新性学习，还包括实践的创新性探索与学习。2.1强调主动型学习医学知识信息量极大，单纯的记忆式学习不能激发学生的学习热情和学习动力。因此要压缩传统单纯的记忆式学习，提倡

6、主动式学习。其中主要的改变在于完善课程体系的整体规划，围绕学生学习的特点和现代医学的要求为出发点，着重培养学生的思维能力。课程设置方面弱化公共基础工程，强调人文社科、技能实践、临床实践等课程方面内容，加强人文社科知识的摄取有利于学生更多的接触到医学以外的知识，拓展学生的总体视野；在学科方面建设方面，要淡化学科之间的界限而增强学科联系和融汇；在专业知识方面，对医学知识进行系统化学习，从而在学习过程中可以将各个学科相互联系，对疾病的发生发展及诊治过程也更有系统性了解，真正的做到从整体出发，减少教学内容的重复，减轻学生的负担。总的来讲就是改变原有的填鸭式记忆学习，改主动性学习，在学习过程中培养学

7、生推理，分析能力，激发学生的学习主动性，促进学生创造性思维的发展，同时也有利于学生对知识点的理解和掌握。1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议推荐的“基于问题的学习教学模式（Problem-baselearning,PBL)”,PBL教学是以学生组成的学习小组为基本单位，学习过程中由教师指定需要解决的疾病问题，通过学生互助主动检索医学文献信息，获取最新的医学知识与信息，了解问题的研究背景、进展和需要解决的问题，通过小组讨论