新鲜马铃薯联合喜疗妥软膏治疗化学性静脉炎

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1、新鲜马铃薯联合喜疗妥软膏治疗化学性静脉炎孙文娟(安徽省铜陵市人民医院肿瘤二科244000)【摘要】目的:探讨新鲜马铃薯联合喜疗妥软膏治疗化学性静脉炎临床效果。方法：选取我院2014年2月-12月收治入院的将恶性肿瘤己出现不同程度的静脉炎患者60例，按入院时间单双日分成观察组30例和对照组30例，观察组交替釆用喜疗妥乳膏外涂与新鲜马铃薯片贴敷治疗；对照组地塞米松湿敷。观察两组患者化疗性静脉炎的发牛.情况。结果：两组患者治疗过程中未观察到局部感染及过敏反应等情况发牛.。观察组静脉炎程度低于对照组，两组比较差异也有统计学意义(X2=3.214,P=0.001),观察组静脉

2、炎的类型优于对照组，两组比较差异也有统计学意义(X2=4.87,P=0.001｝。结论：新鲜马铃薯联合喜疗妥软膏可有效治疗术后化疗性静脉炎的发生，且操作简单，安全可靠，值得临床推广和应用。【关键词】喜疗妥霜剂；马铃薯；恶性肿瘤；化疗性静脉炎【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725(2014)12-0103-02静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要方法之一。文献报道该类患者化疗性静脉炎的发生率高达78.3%。由于化疗药物多为细胞毒性药物，毒性大、浓度高，对血管刺激性强，反复多次的静脉穿刺容易造成给药静脉红、肿、热、痛、血管硬化、阻塞等，不仅给患者

3、带来不同程度的痛苦，还影响患者以后的静脉用药。因此，我科尝试新鲜马铃薯联合喜疗妥软膏治疗化学性静脉炎，取得满意效果，报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择铜陵市人名医院肿瘤二科2014年2月-12月收治入院的恶性肿瘤化疗后己出现不同程度的静脉炎患者60例，全部经病理确诊。随机分为观察组和对照组各30例。观察组中，男12例，女18例；年龄32-70岁；肺癌10例，乳腺癌13例，胃癌7例；每例化疗2-5次不等，化疗次数合计72次。对照组中，男13例，女17例；年龄28-70岁；肺癌10例，乳腺癌12例，胃癌8例；每例化疗2-4次不等，化疗次数合计68次。两组患者的性别

4、、年龄、肿瘤分期等比较，差异无显著性（P>0.05＞，具冇可比性。两组均采用外周浅静脉输液。1.2方法采用喜疗妥软膏（德国三共制药公司生产）外涂在穿刺点上方2cm沿静脉走向15Cm×3cm范围内皮肤上，厚度约0.1cm，并用指腹顺吋针按摩3-5min以利吸收；将新鲜马铃薯切成厚度约0.1—0.2cm薄片贴敷以穿刺点为中心，直径15cm范围内皮肤上，外用保鲜膜包裹，待马铃薯片变紫黑色后更换,更换3次/天，贴敷完毕用温水洗浄前臂，将喜疗妥软膏外涂在前臂显露的每根静脉血管上，临睡前加强1次。对照组根据静脉炎范围的大小，采用硫酸镁注射液加地塞米松湿敷浸湿无

5、菌纱布敷于患处，询问患者穿刺部位及静脉走行方向有无疼痛，观察穿刺局部冇无红肿、水肿，静脉有无条索状改变及硬结等情况,平均观察3到5天。1.3判断标准1.3.1分型标准根据1990年杭州会议制定的静脉炎分类标准。将化疗性静脉炎分为:①红肿型：沿静脉走向皮肤红肿，疼痛、触痛；②硬结型：沿静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之冇条索感·⑦坏死型：沿血管周围冇较人范围肿胀,形成瘀斑至皮肤层，④闭锁型：静脉不通。1.3.2分级标准采用美国静脉输液护理学会（INS）的静脉炎判断标准。I级：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；II级：局部疼痛，红肿或水肿

6、,静脉有条索状改变，未触及硬结；III级：局部疼痛，红肿或水肿，静脉奋条索状改变，可触及硬结。1.4统计学处理将数据输入数据库，利用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计数资料比较采用X2检验，等级资料比较用秩和检验，以P<0.05为差异冇统计意义。2结果两组患者治疗过程中未观察到局部感染及过敏反应等情况发生。观察组静脉炎程度低于对照组，两组比较差异也有统计学意义(X2=3.214,P=0.001),观察组静脉炎的类型优于对照组，两组比较差异也有统计学意义(X2=4.87,P=0.001).见表1，2。3讨论静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，抗癌药物多为

7、化学制剂，作用于细胞代谢周期的各个阶段，影响DNA和蛋白质的合成，使血管内细胞坏死。由于大剂量多种化疗药物的联合作用，反复多次静脉穿刺造成机械刺激，直至损伤血管内膜，而发生静脉炎，同时高浓度药物所致局部高渗透压。使血管内皮细胞脱水，再加上静脉穿刺进针不当造成化疗药物外渗等对血管的化学刺激，可导致局部组织红肿、疼痛、血管变硬，甚至机化阻塞，引起局部组织坏死，即化疗性静脉炎。魏建花等曾统计化疗性静脉炎的发生率高达20%，35%,常常给患者带来很人的痛苦。喜疗妥软膏的通用名为多磺酸粘多糖乳膏，是从动物肝脏提取的黏多糖肝素脂，具奋抗炎、促进血肿吸收、抑制血栓形成、促进局