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时间:2018-10-27
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1、浅析口腔念珠菌病的临床治疗喀什地区疏勒县人民医院844200摘要:目的:对口腔念珠菌病的临床治疗进行探究分析,寻找最佳治疗方案。方法:对我院收治的U腔念珠菌病患者40例进行病历分析,随机将患者分为两组,观察组采用制酶菌素片和六味地黄丸进行治疗。对照组中采用制酶菌素片进行治疗。结果:试验组远期的复发率为17.65%,对照组为50.00%,两组差异有显著性(P<0.01)。结论:中丙医联合治疗口腔念珠菌病的疗效显著,能有效地降低复发率,减少并发症的发生率,值得临床推广应用。关键词:口腔念珠菌病;制酶菌素片;六味
2、地黄丸口腔念珠菌病(oropharyngealcandidiasis,OPC)是念珠菌属感染引起的真菌性疾病。一般情况下是不发病的,只有在某些致病因素的影响下才会致病。近些年,临床上抗生素和免疫制剂的广泛应用,导致的菌群失调,机体免疫力下降,U腔念珠菌病及其他真菌机会性感染的疾病愈发常见。患者若长时间患口腔念珠菌病,可能会发生恶变,因此必须高度重视,早发现,早治疗。木文选取2015年3月〜2015年9月口腔念珠菌病患者40例的临床治疗方法进行分析如下:1、资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月到2015年
3、9月收治的40例老患者作为研究对象(所有患者都自愿接受调查和服从所有准则),其中,男性14例,年龄在51〜75岁之间,平均年龄为61.5±1.5岁,病程为1〜28个月,平均病程为14.5±1.5个月;女性26例,年龄在50〜80岁之间,平均年龄为62.5±1.5岁,病程为1〜30个月,平均病程为15.5±1.5个月。1.2临床症状急性伪膜型念珠菌病多发于婴幼儿和新生儿,其主要症状为唇、舌、颊、腭黏膜外伪膜较难擦除,如果用力强行檫除可见表面糜烂、充血;急性萎缩
4、型念珠菌病多发于45〜55岁的人群,其主要症状为弥散性红斑及舌黏膜萎缩;慢性蒌缩型念珠菌病多发于55岁以上的人群,主要症状为义齿的承托区黏膜冇人面积的充血,颜色发红,呈散状红斑;慢性增殖型珠菌病,发病年龄多为45〜55岁,主要症状为颊或U角内侧的黏膜上出现白色斑块,病情严重吋白斑的黏膜表面会出现增生颗粒,导致黏膜丧失弹性。1.3治疗方法去除致病因素,尽可能停用抗生素、免疫抑制剂,戒烟,奋义齿者劝告患者每晚清洗义齿,并浸泡于3%的碳酸氢钠溶液中。用药方法:试验组采用制霉菌素片与六味地黄丸联合使用,具体用法是制霉菌素
5、片每日含3次,每次50万单位,含化后吞服,并配用3%碳酸氢钠水含漱,每日3次。3周后复查,重做涂片和培养。六味地黄丸每日口服3次,每次8粒,连续用药3个月。对照组单用制霉菌素片每日口含3次,每次50万单位,含化后吞服,并配用3%碳酸氢钠水漱口,每日3次,3周后复查,重做涂片和培养。1.4疗效评价标准白色绒膜及病损完全消失,临床症状完全消失,舌背乳头萎缩逐渐恢复,白色念珠菌培养试验呈阴性为痊愈;白色绒膜及病损人部分消失,临床症状得以缓解,白色念珠菌培养试验呈阳性,但其菌落在50以下为显效;临床症状减轻,病损区域缩小
6、,白色念珠菌培养试验呈阳性,但其菌落在100以下为有效;临床症状及病损未见明显改善,白色念珠菌培养试验呈阳性,II其菌落在200以上为无效。1.5统计学处理采用PSEM3.1进行统汁学分析,计数资料用(x±s)表示,,以P<0.05为差异有统计学意义。2、结果3、讨论综上所述,口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔粘膜疾病。口腔粘膜念珠菌病的主要病原菌为白色念珠菌。25%〜50%正常人的口腔中带奋孢子。当孢子长出嫩芽、延长、分枝吋长成新的菌丝体而繁殖,即是致病的白色念珠菌的菌丝型。切片或涂片可见
7、冇白色念珠菌的感染。正常人口腔、肠胃道、呼吸道、阴道黏膜常见寄生的念珠菌,致病力极弱,在一定的条件下才会造成感染。由于此病受到全身性因素的影响,因此,在治疗方面具奋易复发的特点,治疗U腔念珠菌病吋,除口腔使用抗霉菌药物,碱化口腔环境外,提高患者的全身免疫功能,消除局部的致病因素至关重要。本研究应用制酶菌素片联合六味地黄丸治疗老年人U腔念珠菌病,疗效显著,患者因而树立了战胜疾病的信心,明显缩短了住院时间,降低了并发症的发生率,值得临床推广应用。参考文献:[1】李家庆,尚霞.U腔念珠菌病的诊断与治疗[」].大家健康(
8、学术版),2013,01:167-168.[2】李红梅.口腔念珠菌病临床治疗分析[几中国卫生标准管理,2015,22:22-23.[3】范媛.老年人U腔念珠菌病84例临床治疗观察[j】.U腔医学,2013,04:222-223.[4】吕建清.老年人口腔念珠菌病的临床治疗效果[儿求医问药(下半月),2012,07:
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