系统安全理论在老年病房安全管理中的应用

《系统安全理论在老年病房安全管理中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、系统安全理论在老年病房安全管理中的应用(第三军医大学丙南医院老年病特诊科重庆400038)【摘要】目的：探讨系统安全理论的应用及效果，更好的实现老年病房的安全管理。方法：结合老年患者及老年病房护理工作的特点，采用整合分原则、实施人木管理，建立护患共同参与型安全体系管理。结果：应用系统安全理论后，护理不良事件发生率下降，患者及护理人员对系统安全的满意度得到提高。结论:我们将系统安全理论引人老年病房护理管理中，降低了护理不良事件的发生率,是对老年患者实施安全管理的重要方法。【关键词】系统安全；老年病房；安全管理体系【中图分类号】R473【文献标识码】

2、B【文章编号】1003-5028(2015)6-0708-02随着社会和经济的发展及人们牛.活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长，人U老龄化H益明显。我国2010年第六次全国人口普查主要数据公报显示，60岁及以上人口占13.26%,提示我国人口老龄化进程的日益加快。因此老年住院患者人数占总住院患者人数的比例也呈逐年上升趋势。老年患者由于生理功能衰退及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，成为医院住院人群中较易发生安全事故的高危人群，因此，为加强和保障老年患者的护理安全,我们尝试将系统安全理论引入老年病房护理安全管理中，取得了良好效果。1资

3、料与方法我院是一所三级甲等医院，我院2010年收治患者中60岁以上老年患者达到全院患者的37%,其中老年科病房全年收治患者2407人次。男1452例，女955例，年龄60〜92(73.5)岁，发生跌伤8例，坠床5例，烫伤3例。各种管道脱落8例,自行拔除尿管5例，晕厥3例，输液反应3例，误吸2例。2011年老年科病房全年收治患者3204人次。男1820例，女1384例，年龄60〜98(72)岁，发生跌伤3例，坠床1例，烫伤0例。方法采用系统安全管理组进行老年病房的安全管理、具体措施:（1）了解系统安全理论的概念和内涵（2）掌握老年患者及老年科病房护

4、理工作特点（3）采用整分合原则来干预系统各要素并有效保证系统安全（4）实施人本管理，建立护患共同参与型安全管理体系（5）安全制度的执行上我们教育护士树立“零宽容度”理念（6）对存在危险因素的患者及家属分别进行个性化教育和制定预防措施•2系统安全理论的概念及内涵诞生于军事工业领域的系统安全理论在社会各学科、行业领域的应用逐步深入。该理论体系应用系统安全工程和管理的方法，辨识系统中的危险源，并采取相应有效控制措施，从而使系统在规定的性能、吋间和成本范围内达到最佳的安全程度［1】。系统安全理论认为所谓的安全，只不过是没有超过允许限度的危险，事故的发生是

5、许多失误（人）和故障（物）复杂关联、共同作用的结果。因此，在预防事敌时必须在弄清事敌致因相互关系的基础上采取恰当的措施，而不是相互孤立地控制各个因素［2】。医疗护理活动近年来已发展成-个复杂的系统，随着“以病人为中心”的医疗模式的逐步建立和病人自主意识的提高，医疗法律法规的健全，医疗护理安全的内涵已由传统的技术安全扩展到技术保障系统的安全、生活保障系统的安全、信息技术的安全等方面［3］。而老年住院患者因其自身的生理、病理特点，极易发生护理不安全事件，严重影响护理质量及患者身心健康，甚至导致法律纠纷。因此，冇必要将系统安全理论的指导思想引入老年病房

6、护理安全管理中，将老年患者在院安全作为一个有机系统，按照系统的整体性、关联性、等级结构性、动态平衡性、时序性等基本特征的要求，运用系统的过程和管理方法，干预系统各环节和要素，冇效控制每一要素及工作环节中的可能风险，提高老年患者安全管理水平，防范患者不安全事件的发生。3老年患者及老年科病房护理工作特点老年人由于系统器官的组织结构及生理功能随年龄的增长而衰退，因此,老年人疾病的发生、发展和转归有明显的特征，在病房护理工作及安全管理方面也具有特殊的要求。我院老年科病房除具奋大型综合性医院护理工作繁忙、衔接环节多等诸多特点外，还具有以下特点。3.1临床疾

7、病特点：老年病人常多种疾病并存；临床表现不典型；病情进展快，并发症多，易猝死；病程长、疗效差、恢复慢；常年卧床的老年人易并发骨骼肌失用性萎缩、尿潴留或人小便失禁、压疮等。老年慢性疾病如高血压病、脑梗塞、糖尿病、冠心病等易导致感觉迟钝、中枢神经功能紊乱；骨髓肌肉的疾病如骨质疏松、退化性关节疾患等易造成运动不协调、活动受阻；某些急性发作的疾病如基底动脉供血不足和心源性晕厥等都易引起病人跌伤、摔倒。神经功能受损如帕金森病、老年性痴呆等疾病使危险因素增加。此外，老年人服药数量、种类多且长期服药，特别是镇静催眠药、抗精神病药、常用的抗心衰、抗高血压药都是增

8、加病人摔倒的危险因素［4】。3.2生理心理特点：随着年龄的增长，老年人脏器和组织细胞逐渐出现退行性变或功能衰退状态，协调及反射功能降低，