护理安全管理在儿科病房中的应用

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1、护理安全管理在儿科病房中的应用S春茹四川省罗江县人民医院，618500【摘要】目的：提高护理人员对儿科住院患者安全隐患的认识，加强对住院患者的安全管理。方法：通过总结分析儿科病房存在的护理安全隐患，提出防范措施，加强管理。结果：护理人员提高了安全意识，减少了安全隐患，保证了护理安全。结论：重视儿科病房的护理安全管理，提高了护理人员的安全意识，为患儿提供安全、满意的优质服务。【关键词】儿科；护理安全管理；对策引言护理安全管理是反映护理质量的重要标志，是保证患者得到良好护理的基础。儿科俗称为“哑科”，患儿往往无法正确表述病情，且年龄小，

2、病情变化快，症状不典型，意外事件发生率高，护理技术操作难度大，护士工作量大，家属期望值高，护士心里压力较大，容易发生差错事故。针对儿科患儿的特殊性，我们应善于识别潜在的和客观存在的各种护理不安全因素并采取相应对策，防范于未然[1]。1、影响儿科病房护理安全的隐患分析1.1人员因素1.1.1护士因素：护丄•的责任意识不强，违反各种护理规章制度，操作规程，岗位职责等，直接影响儿科病房护理安全。如不严格执行查对制度，导致治疗错误；巡视不及时，导致输液渗漏；交接班不认真，导致漏治疗；值班不能体现慎独精祌等。同时，儿科护士不仅需要具备一般医务

3、人员的职业道德，还需要具备儿科护士特殊的素质要求，要求护士更具有爱心、耐心、同情心。由于护士人力资源不足，常常超负荷工作，加上社会地位相对较低，使护士身心疲惫，工作质量下降，易发生差错事故。儿科护理队伍年轻化，个别护理人员对业务不熟练，观察病情不到位，服务态度不好，不能与家长进行奋效的沟通，处理问题能力不强。这些因素容易影响儿科病房护理安全。1.1.2患儿及家长因素:患儿年龄小，不配合治疗，一些家长缺乏医学常识，不遵守医院规章制度，不配合治疗和护理，对医疗护理期望值过高等，这些因素也给儿科病房护理安全带来影响。1.2管理因素：护理管

4、理机制不全，核心制度落实不到位，管理人员对规章制度落实监管不力，疏于细节管理，如患儿住院期间发生跌倒坠床、碰伤、锐器刺伤、烫伤、异物吸入、失窃等，影响了护理安全。同吋，儿科病房往往环境嘈杂，患儿多，陪护人员多，用物多，房间拥挤,恢复期和急性期患儿共处一室，如果不能严格执行消毒隔离制度，易发生交叉感染，这些也会成为影响儿科病房护理安全的因素。1.3带教因素：由于科室实生人员较多，对医疗规章制度和操作规程等不熟悉，基础理论、操作能力较薄弱，与病人家属沟通能力欠缺，且0前实习生普遍为独生子女，缺乏吃苦耐劳的精神，自我中心意识较强，所以带教

5、老师的指导十分重要，直接关系护生业务能力的提高和责任心的加强，从而影响儿科病房护理安全。1.4药物因素：儿科用药特殊性较强，一般用药剂量小，个体差异大，药物的商品名称繁多，部分药物外包装相似，剂量近似，易发生配错药，剂量换算错误等。个别家长不遵医嘱给患儿服药，或者喂药方法不当。由于小儿生性好动，II血管壁薄，通透性高，在输液过程中易出现渗漏，甚至导致皮肤坏死等，给患儿带来痛苦。这些是影响儿科病房护理安全的重大隐患。2、针对影响儿科病房护理安全因素的护理对策探讨2.1.1加强对护理人员的培训管理，提高护士的综合素质：完善各项护理规章制

6、度，规范护理行为，提高护士的业务技术水平。科室通过开展业务学习，护理查房，疑难病案讨论，远程教育，外出学习、进修等方式，提高护士的专业理论水；科室对全科人员进行分层次的理论及操作培训，并进行考核，尤其是对常用的抢救知识和技能，强化了培训，并对每例危重抢救患儿进行总结，引以为鉴，提高了科室人员的业务技术水平。培养慎独意识，提高自律性，自觉遵守职业道德准则，学会换位思考，加强与家长和患儿的沟通，儿科病房陪护家长频繁更换，面对每一位家长的提问应心平气和，耐心地用通俗易懂，符合个性化的语言向家长说明，杜绝护理纠纷的发生。2.1.2做好与患儿

7、及家属的冇效沟通对患儿应给予关心爱护、抚摸、微笑，有空时也可陪他们玩耍，经常给他们激励性的语言，拉近护患的距离，使他们配合治疗和护理。针对一些家长缺乏安全意识及医学常识，采取不同的健康教育方法，如集体进行的，召开工休会座谈会，对常见的护理问题、安全知识进行统一讲解、培训；告知家属防止意外事件发生：如患儿砬有专人看护，睡眠吋应睡在有床栏的一侧，小儿不能自行去饮水机倒水，不能带患儿到户外输液，不能擅自调整滴速，静脉留置针的保护方法,不得带患儿擅自离院等；对个别特殊人员，也可有针对性的进行讲解，使苏对疾病的发展，转归有一定了解；或者建议患

8、者可上网查询资料等。2.2加强病房管理：2.2.1加强核心制度的落实，做好细节管理。在患儿入院吋、住院期间和出院吋，责任护士做好健康教育和安全管理教育，提高家属的安全意识。责任护士及吋巡视病房，发现任何安全隐患，及吋报告处理。护士长坚