护理风险管理在儿科重症监护病房中的应用

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1、护理风险管理在儿科重症监护病房中的应用温州医科大学附属第二医院浙江温州325000［摘要］目的：评价护理风险管理在儿科重症监护病房中应用的临床意义。方法:在我院儿科重症监护病房收治病人中随机选取200名，平均分成两组，分別作为观察组和对照组，对照组实行重症监护病房常规护理，观察组严格执行护理风险管理进行干预，对比两组发牛.护理风险事件的例数及发生率，并调查患者家属的护理满意度。结果：观察组共发生护理风险事件8例，其中用药错误2例，输血错误1例，导管脱落1例，意外伤害2例，纠纷事件1例，其他1例，发生率为8.0%；对照组护理风险事件共发生15例，其中用药错误3例，输血错误3例，导

2、管脱落2例，意外伤害3例，纠纷事件2例，其他2例，发生率为15%，对比差异有统计学意义（P<0.05）；患者家属的满意度调查评分表中，观察组满意人数64人，一般26人，不满意人数10人，满意度为64%;对照组共42人满意,40人一般，18人不满意，满意度为42%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在儿科重症监护病房中，实行护理风险管理，可以减少护理风险事件的发生，提高患者的护理满意度，减少医患纠纷，有利于临床诊疗工作。［关键词］:护理风险；护理风险管理；儿科；重症监护病房【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1001-5213（2016）08-0184

3、-01风险是指不可知会发生的各种危险与伤害事件，它伍括政治经济人身等各种风险［1］。护理风险是指在医疗服务活动过程中，受主观及客观因素影响，可能会发生的对患者产生的危险与伤害，存在其难以预测和突发性，且在护理活动必然出现。而护理风险管理是指对潜在发生的风险的识别、认知，以及风险发生时及时应对处理，以期减少护理风险事件的发生带来的医患身心健康伤害和医院损失［2］。它有一定的预防为主、消除安全隐患，提高护理安全与质量、患者及家属满意度，保障患者人身安全的作用，有很大的经济效益与社会效益。1资料与方法1.1一般资料在我院儿科重症监护病房收治病人中随机选取200名，平均分成两组，每组各

4、100例，分别作为观察组和对照组，观察组中患儿年龄在6-12岁之间，平均年龄在（9.3±2.6）岁,女性患者48例，男性患者52例，对照组患儿年龄在5-12岁之间,平均年龄在（8.9±3.6）岁，男性患者49例，女性患者51例，对比两组患儿基本资料的差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。1.2护理方法对照组实行重症监护病房常规护理，观察组严格执行护理风险管理进行干预。组织相关人员成立护理风险管理小组，及吋发现安全隐患,评价风险管理办法的是否有效可行，在处理护理风险事件中变消极被动处理为发生前的积极主动预防，制定相关制度、紧急处理预案与流程及奖

5、惩措施，对病人安全实行持续的有效的监护。主要包括对护理人员法律法规常识的普及，职业道德情操的培养，对医疗风险的敏感性，提高对风险的防范及能力；加强护理基础知识及操作技术的学习，提高职业素质，规范护理；严谨护理的监护记录书写,严格执行三査七对，遵守操作常规；健全奖惩措施，加强质量管理；强化服务意识，注重人文关怀。护理人员应建立与医务人员之间、患者之间的有效沟通，遇到危急事件及吋报告，严格遵守卫生消毒管理，眼快手快，增强责任心，防止与减少患者跌倒，压疮事件等意外伤害事件的发生，构建安全的诊疗环境，做到安全有效的护理。1.3护理观察指标记录两组患儿发生的各种护理风险事件及例数，统计发

6、生率进行对比。患儿出院吋用医院自制满意度调查评分表对护理工作进行打分，评价患者家属护理满意度。临床上常见的护理风险事件主要包括用药错误，输血错误，导管脱落，意外伤害，纠纷事件以及其他一些对患儿产生人身伤害的可避免或减少的事件。医院自制的满意度调査表为百分制，分为满意（80分-100分），一般（50分-80分），不满意（50分以下）三种。1.4统计学方法釆用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（'x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，％）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。2结果2.1护理风险事件发生率对比观察组共发生护理风险

7、事件8例，发生率为8.0%，对照组护理风险事件共发生14例，发生率为14%,对比差异奋统计学意义(P<0.05)，见表1。3讨论医疗行业是一种高技术、高风险的服务行业，护理工作是医疗活动中不可或缺的重要组成部分［3】。儿科重症监护病房因其临床诊疗的特殊性更加人了这种高风险。我们把在护理过程中无护理并发症、差错、事故及纠纷定义为护理安全，然而风险具有其突发及难以预测，护理风险关乎患者的生命健康［4】。护理风险管理护理风险管理是指建立健全合理的风险管理组织，以预防为主，强化风险意识，规避风险事件