护理风险管理在儿童重症监护病房中的实施效果

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1、护理风险管理在儿童重症监护病房中的实施效果温州医科大学附属第二医院摘要：R的:探宄护理风险管理在儿童重症监护病房屮的实施效果。方法:选择医院儿童重症监护病房2012年412月实施风险管理前的120例患儿，选择2013年412月实施护理风险管理后的患儿120例。比较分析实施前后的护理效果。结果：实施之后不良事件发生率明显低于实施之前，而患儿家讼对护理工作的满意度及护理质量明显高于实施之前，差异显著（P〈0.05）。结论:护理风险管理在儿童重症监护病房屮效果显著，能够有效降低不良事件的发生，提高患儿家长对护理工作的满意度。关键词：护理风险管理;儿童重症监护病房;

2、护理质量;收稿日期：2017-03-14Received：2017-03-14儿科重症监护痫房不同于其他病房，由于患儿年龄较小、身体较为虚弱、免疫能力较差，因此很容易在住院期间发生各种不良事件。随着人们医疗保健意识的逐渐提升，人们对护理质量及护理服务水平提出了更高的要求。在临床护理过程中如果出现不良事件，极易引发患儿家长的不满，严重时其至会引发医疗纠纷。护理风险管理是在长期的临床实践屮，总结出的一种较为高效、科学的风险管理方法，在临床护理过程中对于降低护理不良事件的发生有着重要作用U1。护理风险管理主要通过对临床护理过程中所存在的安全隐患进行检查、评估和处理

3、，进而有效降低不良事件的发生。医院儿童重症监护病房自2013年开始实施护理风险管理，自实施后便取得了较好的效果。1资料与方法1.1一般资料选择眹院儿童重症监护病房2012年4~12/3实施风险管理前的120例患儿，以及2013年＜42月实施护理风险管理后的120例患儿。实施前后所选取的研究对象基本资料见表1。两组患儿基本资料及病种差异不显著(P〉0.05),研究具冇可行性。1.2风险因素(1)护理因素:儿童重症监护病房护理工作较为繁重，护理人员难以对每一名患者提供优质全面的护理服务。在对患儿实施临床护理过程中，许多护理人员流于形式、缺乏责任意识和安全意识，难

4、以对患儿提供人性化的护理服务。再加之重症监护病房护理管理制度不完善，对各项护理服务缺乏规范的指导。部分护理人员缺乏爱心，对于吵闹的患儿不管不顾m。在对患儿进行输液、给药前，未严格执行核对制度。在进行交接班时重点事项交接不全面，容易导致护理差错。在实施护理服务的过程中，护理人员不够细心，容易造成患儿误吸、烫伤［3］。表1实施前后患儿基本信息统计下载原表(2)护理文书书写存在较大疏漏:护理人员在对患儿实施护理服务的过程中，难以及时、完整、准确的对护理文书进行书写。重症监护病房患儿病情发展较快，护理人员忙于对患儿进行护理而在后期进行补充。在这种情况下很可能因疏忽大

5、意而忘记记录相关事项，从而导致护理差错事件的发生。其至冇部分护理人员对护理文书的重要性缺乏了解，在对护理文书进行书写时弄虚作假，极易引发医疗纠纷的产生ui。(3)咲院感染防范意识较差:重症监护病房患儿自身免疫能力较差，容易受到外来病原蘭的感染。在临床实践中发现医院感染防范意识相对较差，有许多人频繁的进出重症监护病房。每天均会在特定的吋间开放，以满足患儿家长的探视需求,该时段若未做好感染防范工作极易导致患儿感染。对于一次性用品未能够按照规范进行严格管理，比如说呼吸机一次性管路未能够及时进行更换等m。尤其是对于急诊重症需要抢救的患儿在使用呼吸机时未严格执行消毒管

6、理制度，从而导致患儿交叉感染率升高。1.3风险管理对策(1)全面提升护理人员的安全防范意识:护理人员是各项护理工作的参与者和执行者，在对患者实行护理服务时，难以按照规范操作极易引发安全事件。因此需要加强护理人员的安全防范意识，从各个环节和流程提高对安全隐患的管理力度。由科室经验丰富的护士及护士长，定期组织护理人员接受护理风险安全培训，在培训的过程中重点讲述重症监护病房儿童常见风险、导致风险的原因、防范措施以及处理对策M。借助于培训使得护理人员能够对各项护理风险有一个较为深入的认识，以便在遇到同类事件时，能够及时采取有效的措施加以处理。（2）加强风险制度建设:

7、充分结合重症监护病房的工作特点，建立健全风险管理制度，细化和明确风险管理的各个环节及重点。结合临床经验制定出不良事件报告、处置制度，组织科室护理人员集中学习风险管理相关制度，以便使得人家对各项制度有一个深入的认识。定期对风险管理制度的落实情况进行检查，对在检査中发现的不按照规章制度办事的行为及时给予指正。对于发生事故后隐瞒不报造成严重后果的，将对相关责任人给予全院通报批评。（3）加强医院感染防范能力:在重症监护病房中全面加强对医院感染的防范力度，从各个环节杜绝医院感染的发生。全面提升护理人员的安全责任意识，在临床护理过程屮严格按照规范执行各项操作。结合重症监

8、护病房的实际情况，制定出消毒隔离制度、医院感染管理制