奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)在晚期胃癌患者中的效果观察

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1、奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）在晚期胃癌患者中的效果观察［摘要］目的探究奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年3月一2013年3月收治的80例期胃癌患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。先给予所有患者常规治疗，然后在此基础上给予对照组（40例）卡培他滨（希罗迗）进行化疗，观察组（40例）则在对照组基础上再联合奥沙利铂进行化疗。比较两组的近期疗效及不良反应情况。结果观察组的化疗总有效率（57.50%）、疾病控制率（87.50%）均明显高于对照组（相应的为35.00%、67.50%），P0.05□结论对晚期胃癌患者采取奥沙利

2、铂与卡培他滨（希罗迗）联合用药的化疗方法，其治疗效果显著，能有效缓解患者的症状，提高生存期，且药物的毒副反应相对轻微，值得推广。［关键词］奥沙利铂；卡培他滨（希罗迗）；晚期胃癌；效果；毒副反应［中图分类号］R735.2［文献标识码］A［文章编号］1674-0742（2014）12（b）-0124-02胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率居于各类肿瘤之首。目前，手术是唯一能够根治胃癌的手段，但只对早期的胃癌有效［1］。而一般情况下，早期的胃癌无典型症状，隐匿性强，一般发现时已是胃癌晚期。晚期胃癌采取手术根治后，治愈率也比较低。为最大程度提高手术的治疗效果，临床

3、多进行化疗来辅助治疗。常规的化疗方案往往会造成比较严重的不良反应，治疗效果不佳。随着研究的深入，医学研究者发现采用联合用药的化疗方法能有效提高临床治疗效果，这对治疗晚期癌症选择更为安全、有效的化疗方案提供了新的思路，其临床意义重大［2］。该院以2012年3月一2013年3月收治的胃癌患者为研究对象，观察奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)治疗晚期胃癌的疗效，取得了较为满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的80例期胃癌患者作为研究对象，所有患者均行影像学、细胞学及组织病理学检查确诊为胃腺癌。检查肾功能、心电图、肝功能、血常规均正常。患者均有超

4、过1个的可测量病灶，排除有穿孔、梗阻、消化道出血等严重并发症情况。进行Karnofsky评分均超过60分，评估预期生存时间大于3个月。随机分为观察组和对照组，观察组40例，男26例、女14例；年龄38〜75岁，平均年龄(52.14±6.21)岁；病理类型：12例粘液腺癌、12例低分化腺癌、6例中高分化腺癌、10例印戒细胞癌；转移部位：10例肝脏转移、7例肺转移、5例腹腔淋巴结转移、18例锁骨上淋巴结转移。对照组40例，男25例、女15例；年龄36〜77岁，平均年龄（53.02±5.52）岁；病理类型：14例粘液腺癌、11例低分化腺癌、7例中高分化腺癌、8例印戒

5、细胞癌；转移部位：9例肝脏转移、9例肺转移、6例腹腔淋巴结转移、16例锁骨上淋巴结转移。两组患者的性别、年龄、病理类型、转移部位等一般资料差异无统计学意义，P>0.05,具有可比性。1.2治疗方法化疗前给予所有患者常规对症支持治疗，如给予苯海拉明、地塞米松、奥美拉唑等药物治疗。然后给予对照组单独应用卡培他滨（国药准字J2⑻80101）进行化疗，化疗方案如下：卡培他滨2500mg/（m2•d）,2次/d，早晚餐后口服，以治疗21d为一个周期，4个周期作为一个治疗疗程。观察组再在对照组基础上联合奥沙利铂进行化疗。化疗方案：卡培他滨使用方法与对照组相同，奥沙利铂（国

6、药准字H20000686）130mg/（m2•d）,将其溶于250mL葡萄糖注射液（5%）中，进行静脉滴注。同样以治疗21d为一个周期，4个周期作为一个治疗疗程。在化疗过程中定期行肝肾功能、血尿常规及心电图检查。比较两组的化疗效果，以及观察并记录出现的不良反应。1.3疗效评定化疗效果评定[2]:①完全缓解（CR）:病变完全消失，并超过1个月；②部分缓解（PR）:肿块缩小超过50%，且时间大于28d;③病情稳定（SD）：肿块增大低于25%，或肿块缩小小于50%；④病情进展CPD）:有1或1个以上出现新病变，或病变增大超过25%。总有效率（RR）=CR+PR，疾病

7、控制率（DCR）=CR+PR+SDo不良反应评价[3]:共分为0〜IV度。①手足综合征分I〜III度：表现为瘙痒、麻木、无痛性肿胀（或红斑），不影响正常生活的为I度；表现为疼痛性肿胀（或红斑），会影响到患者的正常生活的为II度；表现为溃疡、重度疼痛、潮湿性蛻皮、水泡，并无法正常生活的为III度。②感觉神经毒性分为0〜IV度：无不良反应为0度；感觉迟钝和异常，但在一周内消失为I度；感觉迟钝和异常，3周内可消失为II度;感觉迟钝和异常，3周内无法消失的为III度；感觉迟钝和异常，并有功能障碍现象的为IV度。1.4统计方法所有数据的统计分析使用SPSS13.0软件，

8、计数资料用率表示，用x2检验计数资料，