(新生儿)cpap呼吸机操作流程及评分标准

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1、（新生儿）CPAP呼吸机操作流程及评分标准一、操作目的适用于轻中、度呼吸衰竭，没有紧急插管指征，生命体征相对稳定，用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。二、物品准备CPAP呼吸机、呼吸机管路、湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、蒸馏水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水三、操作流程报告：(我是NICU护士xxx，我操作的项目是新生儿CPAP呼吸机操作，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！)洗手，戴口罩→取医嘱本核对治疗单，查对给氧方式→检查用物是否齐全、CPAP机性能及核对呼吸机管路消毒有效期→携用物至床旁，核对床号、姓名、手足圈→打开灭菌

2、蒸馏水瓶口，消毒瓶口，加蒸馏水至湿化器水位线以下→安装湿化器→速干手消毒剂洗手→打开呼吸机管路外包装，安装呼吸机管道→用纱布将管道末端妥善缠绕→安装鼻塞→将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定→连接电源→接好氧气→先开压缩机→再开主机→调节参数→打开暖箱小门→生理盐水棉签清洁双侧鼻腔→打开暖箱侧孔→将CPAP管路从侧孔插入并将鼻塞妥善固定于鼻翼两侧→缠紧暖箱侧孔→协助患儿取舒适体位→关闭暖箱小门→评估患儿呼吸改善情况，及时排除呼吸机故障→洗手→记录于新生儿护理记录单中（患儿病情变化、呼吸机给氧方式、参数、生命体征）→报告操作完毕。关机

3、程序→核对医嘱→查对床号、姓名、手足圈→洗手→开暖箱小门取出鼻塞→打开暖箱侧孔取出CPAP呼吸机管路→关闭暖箱侧孔→先关主机→断开氧气→关压缩泵→拔除电源→生理盐水棉签清洁双侧鼻腔→评估患儿鼻腔粘膜、周围皮肤及呼吸情况→协助患儿取舒适体位→关闭暖箱小门→呼吸机及管路进行终末处理→洗手→报告操作完毕。四、应知应会1、操作注意事项？答：（1）做好洗手，以防污染呼吸机管路。（2）选择大小合适的鼻塞，以免影响治疗效果。（3）管路与病人连接端要妥善固定，以免造成压疮。（4）加强巡视，以防鼻塞脱出。（5）参数调节好以后，方可连接病人。（6）使用

4、CPAP呼吸机的患儿应及时下胃管，预防腹胀。（7）使用呼吸机的患儿避免过度烦躁，容易形成气胸。（8）加强口腔护理与皮肤护理。2.使用CPAP呼吸机的适应症有哪些？答：①NRDS；②早产儿呼吸暂停；③新生儿湿肺；④.肺水肿；⑤在气管插管后的应用1.使用CPAP常见并发症有哪些？答：1.气漏2.腹胀3.鼻粘膜损伤4.二氧化碳潴留4.使用CPAP呼吸机的禁忌症有哪些？答：肺气肿、气胸、腹胀（新生儿）CPAP呼吸机操作考核及评价标准层级：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿项目操作标准评分标准标准分值扣分点操作准备10分1．衣帽整齐，

5、洗手，戴口罩一项不规范扣2分3分2．用物准备：CPAP呼吸机、呼吸机管路、湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、蒸馏水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水每少一件扣1分7分评估要点10分1.评估患儿呼吸情况评估不全扣5分5分2.评估患儿的皮肤及鼻腔情况评估不准确扣2分5分操作要点65分1．携用物至床边，做好查对。一项不符扣1分5分2．打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，加蒸馏水至湿化器水位线以下，正确安装湿化器。一项不符扣1分4分3.速干手消毒剂洗手遗漏扣2分2分4打开呼吸机管路外包装，安装呼吸机管道无污染。一项不符扣2分5分5．用纱布将管道末端

6、妥善缠绕，选择合适鼻塞一项不符扣3分6分6．将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定.一项不符扣3分3分7．连接电源及氧气遗漏一项扣2分4分8．先开压缩泵开关，再开主机开关顺序不正确扣2分4分13．调节参数不正确扣5分5分14．呼吸机运行正常后，将呼吸机与病人连接并妥善固定一项不符扣5分5分15．评估患儿呼吸情况，及时排除呼吸机故障一项未落实扣1分7分16．通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节参数一项未落实扣2分4分17．准确记录。记录不对扣5分5分18．关机程序正确，终末处理到位。一项不符扣3分6分指导要点10分1.掌握正确的开机、关

7、机流程，熟悉参数调节。一项不对扣1分5分2.观察患儿呼吸改善情况，进行皮肤评估。一项不符扣1分5分理论5分掌握操作目的、注意事项一项不能掌握扣1分5分总分主考老师：　　　　　　　　　　　　　考核日期：