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时间:2018-05-12
《新生儿沐浴法操作流程及评分标准》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、新生儿沐浴法操作流程及评分标准一、操作目的使患儿皮肤清洁,协助皮肤排泄和散热,预防皮肤感染,促进血液循环,活动患儿肢体,使之感到舒适,并可观察全身皮肤情况。二、物品准备浴盆、水温计、热水、沐浴液、大浴巾(两块)、小面巾(两块)、衣服、纸尿裤、爽身粉、2%碘酊、75%酒精、棉签、特制斜面浴台、石腊油、包被。三、操作流程报告:(我是NICU护士xxx,我操作的项目是新生儿沐浴法,现物品准备完毕,是否开始请指示!是!)→洗手(六部洗手法)、戴口罩→核对医嘱单→浴台上铺好大毛巾,调好热水(水温38-40℃)→抱起患儿平放于操作台上,脱衣,按护理常规要求测体重并记录,用大毛巾包裹患儿全身→用小
2、面巾洗眼,从外眦向内眦从左向右擦洗→耳廓→鼻→洗脸(额部→鼻翼→面部→下额)→抱起患儿,用左手掌托住头颈部,左拇指与中指分别将患儿双耳廓折向前方并轻轻按住。堵住外耳道口,左臂及腋下夹住患儿臀部及下肢,将头移近盆边。右手搓皂洗头→颈、耳后。然后用清水冲洗干净,用大毛巾擦干头发→解开大毛巾→以右手掌指握住患儿左肩及腋窝外使头颈部枕于操作者前臂,用右手握住患儿左大腿,使其臀部位于操作者右手掌上,放进浴池,松开右手,取小浴巾湿水淋湿患儿全身,擦浴液→冲洗→依次为颈下→前胸→腋下→腹部→手臂→后颈→背腰→腿→脚→会阴及臀部→然后将患儿抱起放于大毛巾中→迅速包裹并擦干水分→将女婴阴唇分开,用棉签
3、蘸石腊油由上至下轻轻擦洗,如是男婴则将包皮往后推,暴露尿道外口,用棉签蘸石腊油环形擦洗干净后再将包皮恢复原状→用75%酒精消毒脐部,颈部、腋窝、腹股沟等皱摺处涂擦爽身粉,穿好衣服,戴好纸尿裤。写好手圈、脚圈并套好,包好干净包被,挂好胸卡,抱回病床→做好皮肤护理,有脓疱疮者遵医嘱涂抗菌素。四、应知应会1.沐浴法的注意事项?答:(1)物品、环境及病人准备符合要求,门窗关闭,避免对流风。(2)了解病情,准确评估常见的护理问题。(3)操作熟练,顺序正确,患儿清洁舒适。准确观察患儿,及时正确处理护理问题。(4)全过程确保患儿安全,注意保暖,避免受凉,注意调节好水温,防止烫伤。(5)全过程注意观
4、察全身、四肢活动情况及皮肤有无红肿、糜烂等感染灶。若有异常应及时报告及处理。(6)掌握正确的新生儿沐浴方法,避免耳、眼、口、鼻进水。2.沐浴的时间?答:一般安排在喂奶前1-2小时,以免吐奶。3.沐浴的水温为多少?答:合适患儿沐浴的温度夏天是38-39℃,冬天是40-41℃。新生儿沐浴法操作考核评价标准科室:_____姓名:_____分数:_____项目操作标准评分标准标准分值扣分点操作准备10分1.衣帽整齐,戴口罩,胸卡,洗手一项不符扣1分42.物品准备:浴盆、水温计、热水、沐浴液、大浴巾(两块)、小面巾(两块)、衣服、纸尿裤、爽身粉、2%碘酊、75%酒精、棉签、特制斜面浴台、石腊油
5、、包被。少一种物品扣1分6评估要点10分1.评估环境温度(26—28℃)。评估不全一次扣4分42.评估患儿身体和皮肤状况。评估不全一次扣3分6操作要点65分1.核对医嘱,检查用物是否齐全、少查一项扣1分32.物核对新生儿手圈、核对床号、姓名、性别少查一项扣1分83.在浴台上脱去新生儿衣服,按护理常规测量体重,检查全身情况,记录。然后用大毛巾包裹新生儿全身少一项扣1分54.先调试水温至所需温度(严格执行一人一巾,一用一消毒,不得交叉使用)操作不当扣2分25.用小床将患儿推入沐浴室。操作不当扣2分26.正确清洗面部操作不当扣1分57.清洗头颈部,注意堵住外耳道,手势适宜操作不当扣3分38
6、.淋湿新生儿全身,同法涂擦肥皂及冲净肥皂沫。操作不当扣2分29正确洗净全身操作不当扣1分1010将新生儿抱至沐浴台上:正确做好口腔护理,脐部护理,眼部护理,臀部护理操作不当扣2分1010.综合评价:操作熟练准确,水温适宜,孩子安全,动作轻柔一项不符扣5分15指导要点10分1.告知患者家长沐浴的作用及注意事项一项未落实扣1分52.告知患者家长水疗时的注意事项一项未落实扣1分5理论5分掌握操作目的、注意事项、常见并发症预防及处理措施一项不能掌握扣1分5总分100主考老师: 考核日期:
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