口服对比剂在食管胃结合部癌术前t分期诊断中的价值

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1、口服对比剂在食管胃结合部癌术前T分期诊断中的价值陈雪吟1李仰康1蔡爱群1周修国1林顺发2（通讯作者）（1汕头大学医学院附属肿瘤医院放射科515031）（2汕头大学医学院第一附属医院CT室515041）【摘要】目的对照研究口服阳性对比剂与阴性对比剂对食管胃结合部（EGJ）癌术前CT扫描图像诊断的准确性。方法选择80例EGj癌患者，随机分成2组，U服阳性对比剂（2%泛影葡胺溶液800ml）与阴性对比剂（温开水800ml）各40例，CT平扫加增强扫描，对病灶进行术前T分期的CT诊断，以术后病理结果为标准，

2、比较两种对比剂对EGj癌术前CT诊断的准确性。结果40例口服阳性对比剂患者中，T分期的CT诊断正确31例，错误9例，准确性77.5%;40例口服阴性对比剂患者中，T分期的CT诊断正确33例，错误7例，准确性82.5%,两者差别有统计学意义（P<0.05）。结论口服阴性对比剂在EGj癌术前CT诊断T分期的准确性高于U服阳性对比剂。【关键词】食管胃结合部癌T分期对比剂体层摄影术X线计算机【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0072-02Valu

3、eoforalcontrastmediainpreoperativeTstagingdiagnosisofgastroesophagealjunctioncancer【Abstract】ObjectiveTocomparethediagnosticvalueofpositiveandnegativeoralcontrastmediaingastroesophagealjunction（esophagogastricjunction,EGJ）canceronCTimages.MaterialsandM

4、ethods80caseswithEGJcancerswereselectedanddividedinto2groupsrandomly.AllpatientsunderwentCTscanaftertaking800mlpositivecontrastmedia（n=40）or800mlwater（n=40）.TstagingdiagnosisofalllesionswasmadeonCTimages.ComparisontheaccuracyoftwocontrastmediasinEGJcan

5、ceronCTimageswasperformed,withpostoperativepathologyservingasthereferencestandard.ResultsInthepositivecontrastmediagroup,Tstagingdiagnosiswasaccuratelymadein31casesonCTimages,theaccuracywas77.5%.Inthenegativecontrastmediagroup,Tstagingdiagnosiswasaccur

6、atelymadein33casesonCTimages,theaccuracywas82.5%.Thedifferencebetweentwogroupshadstatisticalsignificance(p<O.O5).ConclusionsTheaccuracyofwaterishigherthanthatofpositivecontrastmedia.WaterissuperiortopositivecontrastmediainpreoperativeCTdiagnosisofEG

7、Jcancer.【Keywords】esophagogastricjunctioncancercontrastmediatomographyX-raycomputed在食管胃结合部(EGJ)癌CT检查中，U服对比剂对于小癌灶的检出，病灶大小及侵犯范围的确定，癌灶与周围组织关系的判断十分重要。当前，CT检査对比剂通常有气体对比剂、脂肪乳类低密度对比剂、温开水及阳性对比剂(2-3%碘液)等4类。本研究通过在EGj癌术前上腹部CT检查中，分别口服阳性对比剂(2%泛影葡胺溶液800ml)和阴性对比剂(温开水

8、800ml)并进行T分期的CT诊断，以术后病理结果为标准，对照研究两种对比剂的诊断价值，为规范EG」癌术前CT扫描提供奋价值的信息。材料与方法选择2010年12月至2012年3月我院术前拟诊EGJ癌患者80例，全部未经放疗、化疗或介入等治疗，苏中男59例，女21例，年龄48-76岁，平均63.2岁。临床症状多表现为不同程度的吞咽困难、胸骨后不适或疼痛、恶心呕吐和消瘦等，少数仅表现为上腹隐痛不适。随机分为2组，其中40例在CT检查前U服2%泛影葡胺溶液800ml,另40