剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断与治疗

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1、剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断与治疗东南大学附属中大医院江北院区（原南京市大厂医院）妇产科江苏南京210044摘要目的探求剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断及治疗的有效方案。方法选取我院2010年1月至2016年1月收治的宫产术后瘢痕妊娠患者共45例，按照治疗方案的不同分为药物治疗组（A组），双侧子宫动脉动脉灌注化疗组（B组）及病损切除术组（C组），记录所有病例的误诊漏诊情况及不同治疗方案的治疗效果，并进行统计学分析。结果木组病例中超声结合血HCG检查误诊2例，诊断符合率95.56%。治疗上，所有患者均保留子宫并顺利出院。C组患者中，出现2例术中大出血，所有患者子宫恢复情况及

2、血HCG指标均逐步恢复正常，三组比较差异无统计学意义（P>0.05）结论彩超结合血HCG检查在宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断上只有较高价值，治疗上应在充分考虑患者具体病情及经济状况前提下，选择有效且合理的治疗方案。关键词：剖宫产术后；瘢痕妊娠；诊断；治疗【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1001-5213（2016）08-0221-02AbstractObjectiveToexploreaneffectiveprogramofearlydiagnosisandtreatmentofcesareanscarpregnancy.Methodscesareans

3、carpregnancypatientsinourhospitalfromJanuary2010toJanuary2016weretreated45cases,accordingtodifferenttreatmentregimensintodrugtreatmentgroup（A）,bilateraluterinearteryinfusionchemotherapygroup（groupB）andlesionresectiongroup（groupC）,recordedcasesmisdiagnosedandtreatmentofallcasesofdifferen

4、ttreatmentoptions,andstatisticalanalysis.ResultsThepatients,ultrasonographyandserumHCGexaminationmisdiagnosedtwocases,diagnosisrateof95.56%.Treatment,allpatientsweretoretaintheuterusandwasdischarged.GroupCpatients,2casesofintraoperativebleeding,uterinerecoveryofallpatientsandbloodHCGind

5、icatorsaregraduallyreturningtonormal,thethreegroupsshowednosignificantdifference(P>0.05)ConclusionultrasoundcombinedwithbloodHCGcheckinaftercesareanearlydiagnosisofscarpregnancyhaveahighervalue,thetreatmentshouldtakefullaccountofthespecificconditionandpatientunderthepremiseoftheecono

6、micsituation,chooseaneffectiveandreasonabletreatment.Keywords:cesareansection;scarpregnancy;diagnosis;treatment剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)是一种非常特殊的异位妊娠，较为罕见，其早期诊断闲难，往往会出现误诊漏诊，给该病的治疗带来了一定的难度［1】，一旦治疗不及吋，则可能出现严重的出血、子宫破裂，其至可危及患者生命［2】。因此，剖宫产术后瘢痕妊娠早期诊断和恰当治疗具有较高的临床价值，值得深入探讨研究。本研究选取我院

7、2010年1月至2016年1月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者共计45例，进行分析研究，以探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠早期诊断与治疗更为合理、有效的措施，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料研究纳入我院妇产科2010年1月至2016年1月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者45例，年龄(22&plUsmn;3.8)岁；孕次(2.8±0.7)次；所有患者均行子宫下段剖宫产；停经吋间(51±3.4)d；住院前均宵阴道出血情况，出血时间(17.2±1.6)d,出血量(564±65.2)ml(由同一名医师评