不同抗生素治疗下呼吸道感染的疗效及安全性观察

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1、不同抗生素治疗下呼吸道感染的疗效及安全性观察郭辉(平煤神马医疗集团总医院河南平顶山467000)【摘要】目的：给予不同的抗生素治疗下呼吸道感染疾病，观察并探讨其临床治疗效果、安全性及经济性。方法：选取近两年在我院治疗的180例下呼吸道感染患者，随机分成四组，分别给予头孢曲松钠、左氧氟沙星、头孢唑肟钠和阿奇霉素这四种药物，经过一个疗程的治疗后，观察比较这四种药物的临床治疗效果、不良反应率及治疗费用。结果：根据所得数据分析处理，各组患者的临床治疗效果和不良反应没有差异性，无统计学意义(P>；0.05)；而在治疗费用方面头孢曲松钠和左氧氟沙星要明显低于其他两种药物，差异

2、显著具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用这四种药物治疗下呼吸道感染疾病在疗效及安全性方面没有差异，但是采用头孢曲松钠和左氧氟沙星可降低医疗成木，值得临床推广应用。【关键词】下呼吸道感染；抗生素；临床治疗效果；安全性；经济性【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)18-0378-02下呼吸道感染是由于病毒、细菌、支原体以及衣原体等微生物感染所引起的急慢性肺炎、支气管炎及支气管扩张等疾病，是临床上常见病及多发病［1,2］。目前抗生素是治疗此类疾病的主要药物，近年来由于抗菌药物的广泛应用以及细菌耐药力增强，导致治疗费用增多

3、，加重患者的经济负担。因此这里我们选用四种常用抗生素治疗下呼吸道感染疾病，观察临床治疗效果、不良反应和治疗费用,并比较分析。1.资料与方法1.1临床病例选取我院于2011年6月至2013年6月之间治疗的下呼吸道感染患者180例为研究对象，其中男性98例，女性82例，年龄在10至78岁之间，平均年龄52.3岁。患者均经实验室检查确诊下呼吸道感染，排除抗生素过敏及伴有心、肝、肾严重功能障碍患者。征得患者及家属同意后，随机将患者分为四组，每组45例，各组在年龄、性别及病情等资料方面没有差异，无统计学意义（P>0.05）。1.2方法于0.9%氯化钠溶液中加入不同抗生素。

4、第1组加入头孢曲松钠2g,1次/d;第2组加入左氧氟沙星2g，1次/d;第3组加入阿奇霉素2g，1次/d;第4组加入头孢唑肟钠2g,1次/d。各组患者连续治疗10d。1.3观察指标治疗期间检测血常规、尿常规、胸部X线检查及细菌学检查，记录患者在治疗过程中临床症状变化（咳嗽、咯痰、气促）及不良反应等资料，统计各组患者治疗费用。1.4疗效评定依照卫生部抗菌药物指导原则分四级：痊愈是指经过药物治疗后，下呼吸道感染的症状已经全部消失，并II经过胸部X线片检查发现病灶已全部消失，痰培养结果表现为阴性，同时经过病原学检查、临床体征以及实验室的各项检查项0均正常；显效是指经过治疗后

5、，下呼吸道感染症状已出现明显的好转迹象，并且经过胸部X线片检查发现病灶已部分消失，痰培养结果表现为阴性，同吋经过病原学检查、临床体征以及实验室的各项检查项0中发现还奋一项结果没奋恢复正常；有效是指经过治疗后，下呼吸道感染症状己奋所好转，经过胸部X线片检查发现病灶已冇部分消失，痰培养结果表现为阴性，M吋经过病原学检查、临床体征以及实验室检查还没有完全的恢复正常指标；无效是指经过72h治疗后，病情没有好转，甚至出现加重现象；总奋效率=（痊愈+显效）/总例数×100%[3]。1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件分析，数据采用x±s表示，组间

6、比较采用t检验，P<0.05具有统计学意义。1.结果2.1临床治疗效果对比经过一个疗程的治疗后，各组患者的下呼吸道感染病情均得到控制，但差异不具有统计学意义(P>；0.05)o表1各组临床治疗效果对比(％)组别例数痊愈显效有效无效总有效率第1组4538(84.4)6(13.3)1(2.2)0(0.0)45(100.0)第2组4537(82.2)6(13.3)1(2.2)1(2.2)44(97.8)第3组4537(82.2)6(13.3)2(4.4)0(0.0)45(100.0)第4组4538(84.4)2.2治疗费用对比5(11.1)1(2.2)1(2.2)

7、44(97.8)各组患者治疗的治疗吋间无差异性，但是第1、2组的治疗费用要明显低于其他两组，差异显著具有统计学意义(x2=48.8，P<0.05)o2.3不良反应对比治疗过程中患者均没冇不良反应现象出现。2.讨论药物经济学要遵循“高效、安全、方便、廉价”原则，用最少的费用支出得到最佳的治疗效果，要求我们既要降低对患者的用药成本，又要增强药物在临床吋的疗效[4],这才是药物经济学分析的首要B的。由于临床抗生素药物种类较多，用量较大，随之菌株耐药也明显增加，导致医疗成本增加及患者治疗费用增多，加重患者的经济负枳[5】，因此我们既要降低患者的医疗成本