下呼吸道感染采用不同抗生素治疗的临床观察

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1、下呼吸道感染采用不同抗生素治疗的临床观察王惠萍云南省富宁县人民医院药剂科，云南富宁663400简介：王惠萍（1966-），女，壮族，本科，云南富宁人，副主任药师，从事药学工作29年，现从事医院药学管理和临床药学管理工作。【摘要】目的：观察不同抗生素治疗下呼吸道感染疗效及经济效益差异。方法：选取下呼吸道感染患者120例，随机分为左氧氟沙星组(A组)30例、头孢曲松钠组（B组）30例、阿奇霉素组（C组）30例、头孢唑肟钠组（D组）30例，对各组的治疗效果和经济效益进行对比。结果：A组临床总有效率为10

2、0%，B组96.7%，C组100%，D组100%，疗效组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组药费（990±8）元，B组（1050±20）元，C组（2150±7）元，D组（1500±10）元。A、B组药费支出成本小，效果理想，故A组、B组优于C组和D组，有统计学差异（P<0.05）。结论：下呼吸道感染采用头孢曲松钠和左氧氟沙星治疗，效果理想，性价比较高，经济负担明显减轻，有较高推广价值。.jyqkg静滴，1次/d，共用10d；B组：0.9%氯化钠注射液+头孢曲松钠1g静脉滴注，1

3、次/d，共用10d；C组：5%葡萄糖注射液+适量注射用水充分溶解的浓度为0.1g/ml的阿奇霉素静滴，1次/d，共用10d；D组：0.9%氯化钠注射液+头孢唑肟钠1~2g静滴，2次/d，共用10d。1.3观察指标治疗过程中，均行体温、X线、血常规检查，观察和记录治疗过程中出现的不良反应、临床症状，对比用药费用及治疗效果。1.4效果评定痊愈：病情有效控制，临床症状全部消失，体温、X线、血常规无异常；显效：病情有效改善，临床症状基本消失，体温、X线、血常规检查偶有异常；有效：病情好转，症状改善，体温、

4、X线、血常规存在异常；无效：病情无变化甚至恶化，体温、X线、血常规较治疗前无变化。1.5统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据应用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果A组临床总有效率为100%，B组96.7%，C组100%，D组100%，疗效组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组药费（990±8）元，B组（1050±20）元，C组（2150±7）元，D组（1500±10）元。A、B组药物支出成本小，效果理

5、想，故A组、B组优于C组、D组，药费支出组间比较有统计学差异（P<0.05）。见表1。3讨论近年来，医疗费用的大幅度增长，成为社会关注的焦点，药物治疗效果及费用支出与民众密切相关，医疗费用中药品所占比重较高，为患者减轻经济负担，需有效控制药品费用的增长。药物经济学为新兴药学分支，对不同的治疗方案进行分析和比较，在药物效用得到保证的同时，最大程度的降低医疗费用，对有效改善患者身体健康，减轻患者经济负担意义重大［2］。下呼吸道感染由多种病原菌侵袭所致，主要包括肺炎、慢性支气管炎、急性支气管炎，急

6、性气管炎通常由病毒、细菌引发，慢性支气管炎由卡它莫拉菌、流感嗜血杆菌引发，易对患者身体健康造成严重损害，对治疗药物的合理选择，是改善预后，降低患者经济负担，保障患者权益的关键［3-4］。针对下呼吸道感染，临床通常采用头孢曲松钠、阿奇霉素、头孢唑肟钠、左氧氟沙星治疗。头孢曲松钠和头孢唑肟钠属第三代头孢菌素类药物，除作用强外，还具有较广的抗菌谱，头孢曲松钠有较高安全性，但易产生耐药性；头孢唑肟钠治疗成本高，患者依从率低［5-6］；阿奇霉素属大环内酯类抗生素，抗菌谱较广，可抑制多种病菌；左氧氟沙星为喹诺

7、酮类抗菌药物，抗菌谱广，抗菌作用强，可有效抑制细菌DNA旋转酶活性，杀菌功效良好。下呼吸道感染的治疗，需依据病原菌种类、药物的药理特性合理选择药物，以达到预期效果，同时节约医疗成本，最大程度提高患者的用药依从性。结合本次研究结果显示，头孢曲松钠、阿奇霉素、头孢唑肟钠、左氧氟沙星在治疗效果上差异无统计学意义（P>0.05）。但头孢曲松钠、左氧氟沙星价格低廉，支出成本显著低于阿奇霉素和头孢唑肟钠，可作为该病治疗的常用药品。综上所述，下呼吸道感染采用头孢曲松钠和左氧氟沙星治疗，效果理想，性价比高，

8、可减轻患者经济负担，有较高推广价值。.jyqkanMA，BentPM，BentDMC，etal.Globalemergenceoftrimethoprim/sulfamethoxazoleresistanceinStenotrophomonasmaltophiliamediatedbyacquisitionofsulgenes［J］.EmergInfectDis，2007，13(4)：559-565.［5］季萍，朱震宏，李巍，等.下呼吸道感染病原菌群的分布及耐药性分析［J］.中华检