介入手术病人的健康教育及指导

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1、介入手术病人的健康教育及指导[]介入手术实质上是一种诊疗手段，可以适用于多种疾病，方法是在影像医学(X线、超声、CT、MRI)引导下通过经皮、血管穿刺造影途径或通过人体原有的孔道，将特制的导管或器械插致病变部位进行诊断性造影、治疗或采集组织进行细胞学，细菌学及生化检查，包括血管性介入和非血管性介入。我们医院现开展的手术项目包括脑梗塞溶栓术、肝癌、肺癌，肝血管瘤、子宫肌瘤及其它部位癌症的化疗和靶动脉栓塞术、肺结核咳血靶动脉栓塞术、子宫肌瘤栓塞术、下肢静脉血栓溶栓术、椎肩盘突出症切吸术等，本文对介入手术的术前术后

2、健康教育的指导及护理有许多相同或相近部分，下面归纳综述一下，仅供参考。　　[关键词]介入手术；健康教育；指导　　[]R248.2[]A[]1005-0515（2011）-12-138-01　　1介入手术术前的健康教育及指导　　1.1术前的心理护理及指导由于病人大多数是第一次住院，对医院的环境及医护人员均感陌生，介入治疗属于新兴的诊疗技术，患者还不了解介入治疗的经过或疗效，使病人在很大的程度上对治疗信心不足，针对此种情况心里问题，我们采取了一系列的解释与劝导工作，对每个手术病人的不同情况，不同术式都进行了耐心、

3、全面的解释，还请做过手术成功的患者讲解手术的经历和效果，以减轻病人的心理负担。由于患病的原因病人均有不同程度的心理负担加之对治疗效果的疑惑病人在不同程度上会有负担。另外对于一些癌症的病人由于疼痛，腰椎间盘突出症的部分病人肢体功能障碍，病人会有烦躁、紧张、焦虑不安的情绪，针对病人存在的心理问题，让其了解疾病的过程和转归，还要详细说明良好的心态对疾病恢复的重要性。解释好病人提出的问题，减少对手术的疑虑和恐惧，消除悲观和不自信的心理，使病人在良好的心态下接受治疗并取得合作。　　1.2饮食和休息的健康教育和指导根据不

4、同的疾病选择不同的饮食，对脑血栓，下肢静脉血栓的病人伴高血压、冠心病时，应给予低盐、低脂、低胆固醇、充足的维生素饮食，规律的生活，戒烟、戒酒，根据病情适当活动和休息，而癌症病人术前一定要纠正不良的营养状态，多吃高蛋白，高热量，高维生素的食物使其能耐受化疗手术，肝病病人吃无渣流食或半流食、软食、应无刺激性食物，避免导致消化道出血。　　1.3介入手术的术前宣教指导1)讲明介入手术的目的、方法及注意事项及需要配合的过程，解释清楚此手术是创伤小，无痛苦，无并发症。操作简单、安全系数高，愈后效果好，消除对手术的疑虑，取

5、得合作。2)对咯血的病人的宣教指导，咯血后病人的精神处于高度紧张状态在为其准备手术的同时要积极的进行抢救，告知病人不要紧张的同时还要安慰、协助病人做好相应的生活护理，如医护人员要准确、熟练的进行抢救操作，解释耐心、态度和蔼、无微不至的关怀，使病人感觉到医护人员有亲切感、安全感，消除紧张恐惧感。癌症的病人术前要纠正机体的不良状况，对于不了解自身病情的病人不能告诉其所患的疾病的真实情况也要和家人配合好，不能让病人知道自己患了癌症。3)术前协助病人做好各项检查准备，并向病人解释检查的必要性，陪同其完成各项必要的检查

6、，并且对每项检查结果告知病人，对于结果存在问题的要做好科学合理的解释，对影响手术进行的检验结果同医生做好协作，采取措施纠正不利于手术的检查结果，提前做好必要的防护措施，使得手术顺利进行。4)对于椎间盘突出症的病人，术前要指导病人正确的卧床和床上活动，要给与充分的补充钙质，以利于术后更好的恢复。5)讲明做抗生素试敏的必要性，不良反应表现，提醒病人了解一些药物可能出现的过敏症状，术前应用抗生素的意义，防止意外发生。对不做过敏试验的药物，象利多卡因、造影剂等等要讲明易出现过敏反应的症状：胸闷、心慌、气急、脉快、严重

7、者，呼吸困难、血压下降、腰痛、四肢厥冷、皮疹等。6)介入手术术前4小时禁食水，术前30分钟应用镇静剂，术前练习床上大小便，避免因术后卧床不能自行排便引起的便秘。7)手术前的皮肤准备：术前协助病人沐浴清洗皮肤上的污渍，检查皮肤的情况，避免术后感染，根据介入手术部位不同，选择备皮部位及范围，向病人讲明皮肤准备的必要性，取得病人合作。　　2介入手术后的健康教育及指导　　2.1术后告知病人卧床休息严密观察穿刺部位有无出血、渗血，血肿、穿刺侧肢体及患肢远端血液循环的情况，皮肤的色泽温湿度，根据末梢情况调节沙袋压迫程度2

8、-2.5公斤，注意生命体征的变化尤其是呼吸、血压、脉搏情况。介入手术的病人皆应平卧24小时，穿利侧肢体伸直，沙袋压迫穿刺处6小时，及时观察穿刺处有无出血、渗学、血肿。病人要经常做穿刺侧末端的感觉运动，以防压迫神经引起坏死。非血管性介入可根据病情卧床3-7天，在床上做肢体功能锻炼。下床后不可剧烈运动，起初应该轻微活动，适当增加运动量，以免引起复发。　　2.2手术后告知病人多饮水尽快排出化疗药物，减轻对