妇科腹部手术病人健康教育指导)

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1、妇科腹部手术病人的健康教育指导一、病因及治疗原则行妇科腹部手术治疗的患者多见于子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者。子宫肌瘤是由于雌激素水平高所致，卵巢囊肿病因不明。治疗原则：手术治疗二、各种检查的目的及方法1、目的：完善各项化验，为手术做好充分准备。2、方法：尿便标本早晨7时前留好放在病房标本化验为止，在妇科门诊做彩超，做普通妇科腹部彩超之前需要憋尿，在门诊做X光检查。入院后要行妇科检查，为手术做准备。三、手术方式及麻醉方法1、手术方式：开腹做或行腹腔镜腹腔镜手术的方法：首先，全麻后在脐部穿刺，给腹腔充气，然

2、后放入光源镜，再在两侧麦氏点穿刺，放入套管进行操作，共3个小孔，每空缝1-2针，术后5天拆线，恢复快。2、麻醉方法：全麻。四、术前准备的目的和项目术前准备包括：备皮、配血、抗生素皮试及阴道冲洗。1、术前备皮是为了预防伤口感染。方法为按照手术部位备皮的标准，剃掉手术部位的毛发，并清洗手术部位的皮肤。2、配血的目的是准备术中出血多时安全的准备。3、皮试是为术后输抗生素做准备。4、阴道冲洗的方法：病人采取妇科检查的姿势，用窥器轻轻打开阴道，用棉球分别旋转擦洗阴道壁，直至清洁。目的是预防术后阴道断端感染。阴道

3、冲洗从术前3天开始，每天1次。一、消除恐惧、焦虑心理的方法耐心倾听病人诉说，表示同情。讲解术前术后注意事项，消除顾虑，教病人一些放松疗法，如听音乐、散步，介绍同种病人愈后情况。二、术前清洁灌肠、安置尿管的目的1、术前清洁灌肠就是术前晚、术晨给予软皂水灌肠，直至干净为止。目的是清洁肠道，避免术中排便污染手术台，术后发生腹胀。2、术前安置尿管的目的是为了避免膀胱充盈，影响手术视野及术中误伤膀胱，防止术后发生尿储留。三、术后可能出现的不适及应对措施1、疼痛：手术后麻醉师会从硬膜外管中定时为病人推注止疼药，若

4、病人仍感疼痛难忍，可通知护士，护士会遵医嘱给病人肌肉注射止疼药。2、恶心呕吐：为麻醉反应，一般会很快消失，在病人麻醉未清醒时，护士会密切观察病人的情况，若发生呕吐，可将头偏向一侧，防止误吸。3、麻醉插管会引起咽痛，一般会自行缓解，也可以服鲜竹沥、含片等促进缓解。四、术后吸氧的目的及注意事项1、目的：增加血氧含量，促进机体恢复。2、注意事项：（1）不要在病人插管的情况下调节流量表，避免过量氧气冲入呼吸道，损失肺组织。（2）保证有效吸氧，保持吸氧装置通畅，无漏气。五、术后定时开放尿管的方法在拔尿管前1日夹

5、闭尿管，每4小时放1次，目的是为锻炼膀胱括约肌的功能，恢复自主排尿。一、翻身、拍背、有效咳嗽的方法及重要性手术后由于麻醉、疼痛等原因，病人痰液增多，难以咳出，易发生坠积性肺炎，影响术后恢复。因此，术后要多翻身，进行有效咳嗽，促进排痰。方法如下：麻醉清醒后，2小时翻身1次，翻身时叩击背部，术者可将右手五指并拢、略弯曲或杯状，由下向上叩击背部。有效咳嗽的方法为：深呼吸3-5次后，深吸气后屏气几秒钟，然后用力将痰咳出。咳嗽是可按压伤口，减轻疼痛，鼓励患者多饮水，必要时给予雾化吸入，每日2次，服用止咳化痰药等

6、。十一、术后带管活动方法及按时下床活动的注意事项术后及早下床活动有利于术后肠蠕动尽早恢复，促进排气。活动量要循序渐进增加，早期可以在床上翻身、做起、活动四肢，如上下肢屈伸、手指足趾屈伸活动等，然后下床在床边活动、室外活动等。活动时要妥善固定引流管，防止打折、脱出等。离床时，用别针将引流袋别在衣服上，位置低于引流管出腹腔处。十二、出院指导1、遵医嘱按时服药。2、出院后42天到妇科门诊复查。若出院期间出现腹痛、阴道出血、异常分泌物及发烧时及时就医。3、注意营养合理搭配，多吃水果、蔬菜。4、劳逸结合，勿用力

7、提重物，避免剧烈咳嗽等增加腹压的动作。5、保持会阴清洁，勤换内裤。6、术后1个月可淋浴，3个月可盆浴及恢复性生活。