剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治研究

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1、剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治研究荥经县人民医院妇产科四川雅安625200摘要：目的分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)患者的临床诊断、治疗路径。方法定向选取我院妇产科门诊2012年6月~2015年1月期间收治的84剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者作为临床研究对象，回顾性分析84例患者临床资料。结果84例患者均经阴道彩色多普勒超声诊断得以确诊，其中，共计70例患者行药物保守治疗、14例患者行药物联合楔形切除修补术治疗。经临床定向治疗后，所有患者均痊愈出院。结论CSP患者临床诊断治疗中，采用经阴道彩色多普勒超声诊断，能够切实辅助CSP患者的临床治疗操作，强化预后康复效果；同时应

2、用药物保守治疗方案可有效实现终止妊娠的目的，但是治疗过程中也相应存在着大出血及子宫破裂的风险，因此对于保守治疗无效的CSP患者，还应配合手术治疗方案，以有效强化患者临床治疗康复效果。关键词：剖宫产；子宫瘢痕妊娠；临床诊断；治疗[Abstract]Objectivetoanalyzetheuterusaftercesareansectionscarpregnancy(CSP)atthepatient’s.MethodsoutpatientobstetricsandgynecologyhospitalduringJune2012toJanuary2015were84cesarean

3、sectionofuterinescarpregnancypatientsasclinicalresearchobject,theclinicaldataof84patientswereretrospectivelyanalyzed.Results84patientswerediagnosed,amongthem,atotalof70patientsweretreated,14linecombinationwedgeexcisionrepair,allpatientswererecovered.ConclusionCSPpatientsinclinicaldiagnosisan

4、dtreatment,theuseoftransvaginalcolordopplerultrasounddiagnosis,toassistclinicaltreatmentofpatientswithCSPoperation,strengthentheresultofrehabilitationoutcome,soforCSPpatientswithconservativetreatmentisinvalid,stillshouldcooperatewithsurgicaltreatment,toeffectivelystrengthentheresultofclinica

5、ltreatmentinpatientswithrehabilitation.[Keywords]Cesareandelivery；Uterinescarpregnancy；Clinicaldiagnosis;treatment剖宫产术后瘢痕妊娠具体是指孕卵着床于前次剖宫产术子宫切口瘢痕处，属于一类非典型的异位妊娠症状，如不及吋给予治疗，极易导致患者大出血、子宫破裂等临床并发症，最终威胁孕妇生命安全。另外，由于剖宫产术后瘢痕妊娠的发病率较低，患者早期并无临床特异性表现，因此易出现误诊、误治等问题，亟待临床综合诊断同吋作好治疗优化［1】。为科学选取适宜CSP患者临床诊断、治疗的最

6、佳方案，本研宄定向选取了我院妇产科2012年6月以来所收治的84例CSP患者作为研究对象，冋顾性分析了84例患者临床资料，就不同CSP患者临床诊断方法及治疗路径予以了细化探讨，旨在通过研究更好的强化CSP患者预后康复，现将研宄结果具体报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料定向选取我院妇产科门诊2012年6月〜2015年1月期间所收治的84剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者作为临床研究对象，所冇患者均于治疗前经彩色多普勒超声诊断仪证实为CSP,排除合并严重心肾等脏器疾病患者、血液疾病患者、精神疾病患者。患者年龄区间分布为26~35岁，平均年龄(29.4±4.2)岁。剖宫

7、产次为1〜2次，其中剖宫产1次者68例，2次者16例。距离最近1次剖宫产吋间为1〜7年，平均(3.4±1.2)年，患者妊娠周期分布为1~10周，其中74例患者为妊娠8周以内，10例患者为妊娠8〜10周。所有患者均存在停经史，停经时间为35〜72d。其中40例患者存在阴道不规则流血情况，血量可达月经量患者17例；20例患者伴右腹痛症状，苏中严重腹痛患者11例。1.2临床表现及诊断因CSP患者早期并无临床特异性表现，所以本研究中84例患者临床诊断，主要采取以阴道超声诊断、病史问询及