剖宫产术硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的临床对比研究

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1、剖宫产术硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的临床对比研究【摘要】目的：探讨硬膜外麻醉（CEA）和腰硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产手术的临床效果，旨在选择一种最为理想的麻醉方法。方法：随机选择无麻醉禁忌证的剖宫产手术病人200例，随机平分为CEA组和CSEA组。术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉反应，比较麻醉显效时间、阻滞效果、血压变化、不良反应、同时观察新生儿评分。结果：两组新生儿Imin、5min的Apgar评分均〉8分，无明显差异（P〉0.05）；两组麻醉起效时间差异有显著性，阻滞效果II组明

2、显优于I组（P<0.05），两组麻醉平面上界差异无显著性；CSEA组低血压的发生率为25%高于CEA组13.3%（P<0.05）o结论：腰硬联合麻醉用于剖宫产手术麻醉效果确切，起效快，肌肉松驰好，对新生儿无影响。腰硬联合麻醉更能满足手术的各方面要求，是剖宫产手术理想的麻醉方法。【关键词】剖宫产；硬膜外麻醉；腰硬联合麻醉【中图分类号】R613【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）12-0133-02Clinicalcomparativestudyofcesareansectionin

3、剖宫产术硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的临床对比研究【摘要】目的：探讨硬膜外麻醉（CEA）和腰硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产手术的临床效果，旨在选择一种最为理想的麻醉方法。方法：随机选择无麻醉禁忌证的剖宫产手术病人200例，随机平分为CEA组和CSEA组。术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉反应，比较麻醉显效时间、阻滞效果、血压变化、不良反应、同时观察新生儿评分。结果：两组新生儿Imin、5min的Apgar评分均〉8分，无明显差异（P〉0.05）；两组麻醉起效时间差异有显著性，阻滞效果II组明

4、显优于I组（P<0.05），两组麻醉平面上界差异无显著性；CSEA组低血压的发生率为25%高于CEA组13.3%（P<0.05）o结论：腰硬联合麻醉用于剖宫产手术麻醉效果确切，起效快，肌肉松驰好，对新生儿无影响。腰硬联合麻醉更能满足手术的各方面要求，是剖宫产手术理想的麻醉方法。【关键词】剖宫产；硬膜外麻醉；腰硬联合麻醉【中图分类号】R613【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）12-0133-02Clinicalcomparativestudyofcesareansectionin

5、epiduralanesthesiaandepiduralanesthesiaZhuHongXiaZhongyuan【Abstract】Objectve:TostudyCEAandCSEAforcesareansection,theclinicaleffectofoperationtochooseoneofthemostidealmethodsofanesthesia.Methods:Arandomselectionofnoanesthesiacontraindicationcesareansecti

6、onofthe200patients,surgicalrandomsharefortheCEAgroupandCSEAgroup.IntraoperativemonitoringBP,HR,SpO2,ECGandsurgicalpull,moreanesthesiareactiontime,bloodpressurechange,blockeffectadversereactions,andobserveApgarscore.Results:TwogroupsofneonatalImin,5minAp

7、garscoreofall>8points,nosignificantdifference（P〉0.05）;ThereisasignificantdifferenceinefficacioustimeOf2groups,blocksthegroupIIwasbetterthanIgroup（P2,观察麻醉显效时间，阻滞效果，牵拉反应，术中血液动力学变化及新生儿评分等。阻滞效果采用改良Bromage法测定下肢运动阻滞情况：无运动阻滞0分，髋关节不能运动1分，膝关节不能运动2分，牒关节不能运动3分。术后观

8、察患者头痛情况。1.4统计学分析:计量数据以均数土标准差（x士s）表示，组间行两样本t检验，组内采用配对t检验。计数资料比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组产妇的一般情况、年龄、体重、手术时间差异均无统计学意义，并且均顺利完成手术。两组新生儿Apgar评分结果大致相同，没有明显差异，且均在正常范围，具体见表1。2.2两组麻醉显效时间、阻滞效果II组明显优于I100)明显少于CEA组32%(32/100)，具体见表2。2.3两