关于急诊患者心理特征分析及护理策略

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1、关于急诊患者心理特征分析及护理策略【论文目的：探索急诊患者的心理特征及总结有针对性的心理护理策略。方法：收集我科2008年5月-2008年12月458例急诊患者的临床资料，分析其心理特征，并根据患者的心理特征采取针对性的策略。结果：458例急诊患者的心理特征以焦虑、惧怕．急躁、愤怒，抑郁、尽看3种心理为主。结论：对不同急诊患者抢救工作的顺利进行起到很大的功能．从而进步了抢救成功率。【论文急诊患者；心理护理；策略随着我国现代护理的发展和整体护理观念在急救护理学中的不断深进，以“人的健康为中心”的整体护理观念模式在急诊患者的护理过程中

2、得到了体现。综合考虑患者的生理、心理、社会、精神和文化等方面的因素，充分了解并把握患者的心态．以便及时采取有效的心理护理办法。笔者对2008年5月～12月我科收治的458例急诊患者进行分析并总结急诊患者的特征，有针对性的采取相应的护理策略，从而帮助急诊患者尽快适医院环境，消除不良情绪，更加有效进步抢救成功率和护理质量。1资料和方法1．1一般资料收集我科2008年5月～2008年12月接诊的急诊患者458例．其中．男276例，女182例；年龄l6～72岁，均匀(44．0±l3．4)岁；病闲分类：创伤223例(48．7％)，慢性病危急

3、发作120例(26．3％)，酗洒打架斗殴46例(10．0％)，急腹症48例(10．4％)，仰药自杀2l例(4．6％)。1．2调查方法由经过医学心理学习的心理咨询师和急诊高年资护师通过临床观察．根据急诊患者典型的行为和语言、表情对患者的心理状态进行分型…①焦虑、惧怕：典型表现为情绪过度紧张，惊慌失措，大汗淋漓，全身发抖，迫切要求尽快得到最佳治疗和护理。②急躁、愤怒：典型表现为情绪过于激动．对医护职员大声吵闹，言语和行为富有攻击性，难以自我控制毫无理智的发泄。③抑郁、尽看：典型表现为攻击性情绪而转为攻击自身，沉默不语，表情淡漠，对四周

4、的刺激无反应。1．3统计学方法采用SPSS13．0软件包进行统计学分析，采用构成比描述患者每种心理状态类型。2结果经分类统计，本组458例患者心理状况分类情况详见表1。由表l可知，创伤、急腹症、慢性病急性发作组以焦虑、惧怕心理为主．酗酒打架斗殴组以急躁、愤怒为主，服药自杀组以抑郁、尽看为主。3讨论3．1患者常见的心理分析3．1．1焦虑、惧怕此种心理最多见于创伤、慢性病急性发作和急腹症患者。原因在于瞬时袭来的意外疾病忽然发作或慢性疾病病情急剧加重等，超常的紧张刺激可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常翻。例如，创伤多数是遭受天灾

5、人祸，对创伤所致疼痛、伤残等缺乏思想预备。加之医院环境生疏表现为惧怕万分、紧张过度：急腹症患者发病急，疼痛剧烈、难忍，产生焦虑、紧张不安的心理，迫切要求止痛治疗。3．1．2急躁、愤怒此种心理最多见于酗酒和打架斗殴的患者，原因是这类患者对当时受到的创伤难以承受．承受能力下降，易产生急躁心理，随时稍有不顺，就会怨气很多、脾气急躁，甚至对外采取攻击态度翩。例如，酗酒的患者往往失往理智，处于极度兴奋状态并伴有创伤，不待扼要了解受伤过程就大怒，总以为未及时处理，经常借机寻找泄怒对象和机会，因而出现急躁行为，甚至辱骂、殴打医护职员等过激行为，

6、无法配合治疗。3．1_3抑郁、尽看这类患者多发生于慢性疾病时间长，病情反复迁延，长期受疾病的折磨和医疗用度的困扰，对生活失往信心，产生悲观、失落、尽看的心理，从而产生服药轻生的行为。还有一群年轻患者，由于学习、工作、感情受到挫折处于不能和不愿意接受改变人生状态，从而产生消极、悲观心理，瞬间产生尽看轻生行为。[1[2【3．2护理策略3．2．1建立良好的护患关系由于急诊患者的非凡性，多数情况下，第一个迎接患者的是***，***应积极主动、热情的接待患者．建立起信任和***的护患关系，形成良好的氛围。急诊患者的病情急剧、危险、复杂，患者

7、缺乏足够的思想预备，且大多数患者对疾病缺乏了解，对疾病的预后无法预知，而且对医院环境、检查设备和各种操纵感到生疏，因此沟通是建立护患关系的桥梁。***应亲切、耐心询问，对患者细心体贴．关怀周到．应用简洁易懂的语言先容抢救室环境，应用角色转换并理解、体谅患者，用热和的语言安慰患者，鼓励患者．尽量满足患者的公道要求，使患者感到在危险时碰到了救命亲人，***在各种治疗操纵前要清楚告知相关内容，说明各种检查的必要性和紧迫性，在护患接触的短时间里，***可观察病情同时了解其心理状态，使患者尽快适应环境，消除不良情绪，以积极的心态配合治疗。同

8、时理解家属的心情．协调好和家属的关系，***应将患者的病情和家属做好客观解释．让其了解其病情的严重程度、各种检查的治疗目的，使之懂得在这种非凡情况下，他们的情绪激动将直接影响患者的情绪及治疗，要让他们以冷静、乐观的态度陪护患者，使患者的心理处于最佳