观察甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效

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1、观察甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗王岩高军(阜新矿业集团总医院123000)【摘要】R的：探讨甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜临床治疗屮的应用及效果。方法：选取2010年5月至2013年5月于我院实施治疗的重症过敏性紫癜患者46例，随机分为两组，其屮对照组(23例)实施常规治疗，观察组(23例)实施常规治疗4•甲泼尼龙冲击递减治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组(95.7%vs73.9%),且在症状消失时间上较对照组明显缩短，P<0.05,有统计学意义。结论：甲泼尼

2、龙冲击递减治疗重症过敏性紫癜，可有效提高治疗效果，缓解症状，疗效确切，值得推广。【关键词】甲泼尼龙冲击递减疗法重症过敏性紫癜临床疗效【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)19-0172-02过敏性紫癜属临床常见血管炎疾病，对患者身心健康产生不利影响，临床多实施止血、抗过敏等对症治疗，但其临床效果并不理想［1］。近几年，我院采用甲泼尼龙冲击递减疗法实施治疗，并取得良好效果。本研宄就甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜临床治疗屮的应用进行观察，并探讨其临床疗效，现报道如下：1资料与

3、方法1.1一般资料资料来源于2010年5月至2013年5月于我院实施治疗的重症过敏性紫癜患者46例，均符合重症过敏性紫癜的诊断标准［2］。将其随机分为两组，其中观察组23例，男性13例，女性10例，年龄4至14岁，平均(10.02±1.31)岁;对照组23例，男性12例，女性11例，年龄3至15岁，平均(10.15±1.52)岁。两组在性别、年龄等方面无明显差异(P>0.05),有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组实施常规治疗，即实施常规抗感染、解痉、抗组胺治疗，给予维生素C注射

4、液+5%葡萄糖注射液，若为消化道出血者，实施止血治疗等。1.2.2观察组在上述基础上采用甲泼尼龙冲击递减疗法，具体如下：第1至3d，给予甲泼尼龙（由国药集团容生制药冇限公司（辉瑞制药比利吋公司）生产,国药准字H20040845（H20080284），剂量20mg/kg?d）+5%葡萄糖注射液150ml,1日2次；第4至6d,甲泼尼龙剂量减半；第7至9d,甲泼尼龙剂量再次减半。治疗10d后，待病情稳定，给予甲泼尼龙片（由天津天药药、Ik股份冇限公司生产，国药准字H20020224）,口服，剂量2.0mg/kg?d，连续

5、给药2周;待病情改善后，剂量减半，后期剂量逐渐减少至停用。1.3观察项目与指标（1）临床疗效[3]:显效为治疗3d，临床症状消失，紫癜消退，实验室检查指标正常；有效为治疗3至7d,临床症状显著缓解，紫癜消退，实验室检查指标改善；无效为临床症状、紫癜及实验室指标均无改善，其至加重。（2）症状消失吋间：对两组症状消失吋间进行对比，包括腹痛、皮疹、关节肿痛的消失吋间。1.4数据处理统计学软件：SPSS16.0；计量资料用（x-±s）表示，用t检验;计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。1结果

6、2.1两组临床疗效对比观察组显效15例，有效7例，无效1例，有效率为95.7%对照组显效7例，有效10例，无效6例，冇效率为73.9%;在治疗冇效率上，观察组明显高于对照组（X2=10.238,P<0.05）,有统计学意义。2.2两组症状消失吋间对比观察组在腹痛、皮疹及关节肿痛等症状消失吋间上较对照组均明显缩短（P<0.05）,有统计学意义，结果见表1。表1两组症状消失吋间对比（d，x±s）组别例数腹痛消失时间皮疹消失时间关节肿痛消失时间观察组233.1±0.63.3&plus

7、mn;1.3对照组235.2±1.56.2±1.2t7.0355.8±1.28.7±2.08.3178.105<0.05<0.05<0.051讨论过敏性紫癜为临床常见系统性血管炎之一，常发于儿童，临床表现为皮肤紫癜、腹痛、关节炎及血尿等，对患者的身心健康及生存质量均产生严重影响，因此，采取积极有效的治疗措施尤为重要［4】。甲泼尼龙属人工合成糖皮质激素，不含卤素，其有较强的抗变态反应，可冇效降低患者血管的通透性，于患者体内可快速达到较强的血药浓度

8、，具有较小不良反应，对患者不会产生太大副作用。近几年，我院采用甲泼尼龙冲击递减疗法，并取得良好的临床效果［5］。本研究就我院收治的46例重症过敏性紫癜患者的临床资料进行分析，并对常规治疗（对照组）与常规治疗+甲泼尼龙冲击递减治疗（观察组）的临床疗效进行观察，结果显示观察组的治疗有效率明显高于对照组，在腹痛、皮疹及关节肿痛等症状消失吋间上较对照组