资源描述：
《急性主动脉夹层63例急诊诊治分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、急性主动脉夹层63例急诊诊治分析尚云波孙海燕张留定李华（云南省第三人民医院急诊科650011）【摘要】目的探讨急性主动脉夹层（AAD）急诊诊断和治疗要点。方法分析总结2006年8月〜2012年8月AAD患者63例急诊临床资料，根据症状、体征、螺旋CT血管造影（CTA）和超声心动图（UCG）确立诊断，给予速效、短效药物控制血压、心率和镇痛、镇静、对症支持治疗，之后StandfordA型39例行外科急诊手术治疗，9例继续保守治疗，StandfordB型8例接受介入治疗，7例保守治疗。结果全部患者中男性62例（98.4%）,女性1例（1.6%）,伴有
2、高血压的患者共61例（96.8%）,疼痛累及胸部的患者占全部患者的59例（93.6%）,双侧肢体动脉搏动不对称、血压差〉20mmHg者54例（85.7%）,全部患者通过CTA和UCG检查确诊，入院至确诊时间26±17.53min，A型48例（76.2%）,B型15例（23.8%）。61例（96.8%）的患者平稳由急诊科转出，急诊科停留时间6.7±7.4h。A型外科急诊手术治疗者1月死亡率20.5%,保守治疗死亡率45.6%。B型患者1月死亡率为0%。结论对胸背痛伴有高血压且双侧肢体动脉搏动不对称的男性患者，应高度警惕
3、AAD;CTA是诊断AAD的首选影像学方法,可以为制定进一步的治疗提供帮助；恰当的保守治疗可以降低AAD患者的急诊死亡风险；A型首选外科急诊手术治疗，B型可以选择保守治疗。【关键词】急性主动脉夹层急诊诊断治疗【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）04-0387-02TheAnalysisOfEmergencyDiagnosisAndTreatmentOf62AcuteAorticDissectionCasesSHANGYunbo,SUNHaiyan,ZHANGLiuding,LIHuaDepartment
4、ofEmergency,ThePeople,sThirdHospitalofYunnanProvince,Kunming650011，China【Abstract】ObjectiveToexplorethemainpointsoftheemergencydiagnosisandtreatmentofacuteaorticdissection.MethodAnalyzedandsummarizedtheemergencyclinicaldataof62patientswithacuteaorticdissectionfromAugust2006t
5、oAugust2012,basedonsymptoms，signs,andCTAandUCGtoestablishthediagnosis.Givequickandshort-actingdrugstocontrolbloodpressure，heartrate,andanalgesic,sedative,symptomaticandsupportivetreatment.Then，thetypeA39casesreceivedsurgicalemergencysurgery,other9casescontinuetoconservationt
6、reatment.TypeB8casesreceivedinterventionaltreatment，other7casesreceivedconservationtreatment.ResultsMalepatients62cases(98.4%)，female1cases(1.6%),61cases(96.8%)withhypertension，chestpain59cases(93.6%)，54cases(85.7%)witharterialpulseasymmetryandthedifferenceinbloodpressure>20
7、mmHgofbilaterallimbs，AllpatientconfirmedthediagnosisbyCTAandUCG，thetimefromadmissiontobeconfirmedwas26±17.53min，typeAwas48cases(76.2%),typeBwas15cases(23.8%).61casesweresmoothlytransferredfromtheemergencydepartment，theemergencydepartmentresidencetimewas6.7±7.4h
8、.MonthlymortalityoftypeApatientsreceivedsurgicalemergencysurgerywas20.5%,co
