老年食管癌患者术后精神障碍的原因分析与护理对策

《老年食管癌患者术后精神障碍的原因分析与护理对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、老年食管癌患者术后精神障碍的原因分析与护理对策【摘要】目的:探讨老年食管癌患者手术后发生精神障碍的原因，寻找术前预防及术后护理对策；方法:对26例老年食管癌手术后出现精神障碍患者进行分析；结果:通过有效的护理措施，24例老年患者1-5天症状消失，15-20天痊愈出院，2例患者拒绝配合，自行离开医院；结论：老年食管癌患者手术后发生精神障碍的原因除年龄因素外，主要有个体因素、环境因素、手术创伤、身体状态的改变等，及时采取有针对性的预防及护理措施，能够减少术后精神并发症的发生率，提高老年食管癌手术治疗效果。【关键词】老年食管癌；精神障碍；护理【中图分类号】R473

2、.74【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)12-0039-02MentaldisordersinelderlyesophagealcancerpatientscausesandnursingWenHongying【Abstract】Objective:Toinvestigateelderlypatientswithesophagealcanceraftersurgerybecauseofmentaldisorders,findpreoperativeandpostoperativecareandpreventionstrategies;

3、Methods:26elderlypatientswithesophagealcanceraftersurgeryforanalysisofmentaldisorders;Results:Effectivecaremeasures,24casesofelderlypatientsthesymptomsdisappeared1-5dayscured15to20days,2patientsrefusedtocooperatewith,leftthehospital;Conclusion:Elderlypatientswithesophagealcanceraft

4、ersurgerybecauseofmentaldisordersinadditiontoagefactor,themainindividualfactors,environmentalfactors,surgicaltrauma,andchangesinthestateofthebody,totaketimely,targetedpreventionandcaremeasures,canreducepostoperativespiritoftheincidenceofcomplicationsandimprovetreatmentofelderlyesop

5、hagealcancer.【Keywords]mentaldisordersinelderlyesophagealcancercare食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，是一种严重的消化系统病症。治疗方法以手术治疗为主，由于手术时间较长，创伤面积较大，而容易诱发手术后精神障碍(postoperativepsychonosema,POP)。POP是指术前无精神异常的患者，术后出现大脑功能活动紊乱，导致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍Hi〗。术后精神障碍的发生，会造成术后康复时间延长、治疗费用增加，更为严重的是会影响到手术的治愈率。因此，充分探讨诱发

6、精神障碍发生的因素，并进行针对性的预防与护理，是十分必要的。1资料与方法1.1一般资料:2006年5月-2011年5月，我院共进行食管癌手术678例，出现术后精神障碍的26例，年龄60-94岁，平均年龄68.5±8.5岁，其中，男性病例400例，女性病倒178例。患者无精神病家庭史，术前也无精神异常，符合中国精神障碍分析与诊断标准（CCMD-3）K23。1.2临床表现:手术诱发精神障碍发作时间一般在术后12-48小时内，持续时间表现为24-72小时。26例患者中，躁狂型的有22例，烦躁不安、言语错乱，答非所问，白天黑夜不辩，时常伴有幻觉、幻听等现象，其中有2

7、例表现出强烈的攻击行为，强行拔管，言词激烈，拒绝配合治疗；抑郁型的有4例，寡言少语，反应迟钝，对治疗表现淡漠，且出现多眠症状。26例患者表现出在精神稳定后缺乏对发作时行为的记忆。1.3治疗经过:26例患者出现精神障碍症状后，通过CT检查都排除了脑部器质性病变，因此治疗的重点是如何护理。躁狂型患者在精心护理的同时辅以药物治疗，抑郁型患者需要保持环境舒适。在改善环境的前提下，给予患者必要的心理支持及及健康教育，提供早期饮食指导，密切观察病情变化，做好呼吸管道、胸腔闭式引流管、胃肠减压、术后疼痛等常规护理工作，尤其加强术后精神障碍发作期内的防护及护理工2原因分析2

8、.1个体因素(1)年龄:本次研宄的术后精神障碍病例平