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《皮肤瘢痕疙瘩手术切除术后敷贴治疗的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、皮肤瘢痕疙瘩手术切除术后敷贴治疗的疗效观青海省人民医院核医学科，青海810007【中图分类号】R758.6【文献标识码】B【文章编号】1550-1868(2016)6【摘要】目的：探讨皮肤瘢痕疙瘩手术切除后进行90锶敷贴治疗的临床疗效。方法：瘢痕疙瘩先行手术切除，切除后第3天进行90锶敷贴治疗，治疗101例125处瘢痕疙瘩术后切口，每次照射剂量为200-250Gy，每日一次，5次为一个疗程，总疗程剂量为1000-1500Gy。结果：101例皮肤瘢痕疙瘩有125处病灶，一次总有效率为95%,治愈率91%,随访六个月仅4例复发，随访1
2、年2例复发。结论：瘢痕疙瘩手术切除术后行放射性90锶敷贴治疗是行之有效的治疗方法。【关键词】皮肤瘢痕疙瘩手术切除90锶敷贴Keloidoperationafterresectionof90SrapplicatortherapycurativeeffectobservatWangHongboYuMeihuaLiYujuanSunXiaoqinDepartmentofnuclearmedicine,QinghaiPeople'sHospital,Qinghai810007Abstract：Objective:Toinvestigate
3、thekeloidoperationafterresectionof90strontiumapplyingclinicaltherapeuticeffect.Methods:thefirstoperationexcisionofkeloid,resectionperformed3daysafter90Srapplicatortherapy,treatmentof101casesof125keloids,eachdoseofGy,oncedaily,5timesasacourseoftreatment,thetotaldoseofG
4、y,lOlcasesofkeloidresults;thereare95lesions,athecurerate,followedupforthreemonthswithnorecurrence.Conclusion:Keloidoperationexcisionpostoperativeradioactivestrontium90sticktherapyisaneffectivetreatmentmethod,[Keywords]skinkeloid、operation、excisionofstrontium90stick皮肤瘢
5、痕疙瘩是一种常见病，多发于瘢痕体质的人，全身各部位均可出现，以胸前、耳廓、肩背部居多，多以受伤或刺激后瘢痕过度生长形成高出正常皮肤表面，鲜红或暗红色、表面光滑或凹凸不平，坚实的肿块，且伴有疼痛、搔痒、感觉过敏等症状。常用的治疗方法为冷冻、激光治疗、注射免疫抑制剂、手术切除以及放射治疗，虽然各种方法各有优缺点，但单一疗法效果均欠佳［1】，如传统的单纯手术切除治疗，手术切除直接缝合后复发率几乎是100%,复发后皮损增大并II往往呈报复性增生。90锶敷贴治疗有效，但单纯敷贴疗程长病人难以坚持，且放射性皮肤损害多影响美观。而对于瘢痕疙瘩较
6、大，疤痕组织较厚，iL面积较大者，应先行手术切除［2】。0前主张采用多种方法联合的综合治疗，会改变复发率偏高的现状［3】。相对而言，手术切除后再行敷贴治疗可使其疗程缩短、副作用减小、操作简单无痛苦、治疗费用较低而易于推广［4］。1对象与方法：1.1研究对象：选自2008年6月一2014年12月我院美容整形室行瘢痕疙瘩手术切除的101例病人，其中男40例(13–45岁)，平均年龄30岁，女61例(15–46岁)，平均年龄32岁，见表1。表1:101例不同部位瘢痕疙瘩与125处皮损处1.2研究方法：1.2.1手
7、术原则：美容室医生根据瘢痕疙瘩大小、部位、硬度及关节功能部位而选用不同的手术方法，术前进行切口设计，以皮肤缝合后张力不大为原则。1.2.2放射源:采用2005年8月中国原子高科生产的放射性90锶敷贴器，源号：03—402,编码：0105SY005755。其源壳尺寸为48mm×88mm,活性尺、j*为40mm×80mm,面积为3.2cm2,表面剂量率为3.2cGy/S。1.2.3操作方法:使用前检查敷贴器是否安装就绪,检查冇无核素泄漏，根据患者瘢痕疙瘩手术切除后伤U的形状、大小制作3mm不同的铅橡皮防护屏蔽，
8、佩戴铅眼晴，带好乳胶手套，用75%的洒精棉球做好敷贴器表面、铅橡皮消毒，待敷贴器、铅橡皮表面干燥后紧贴患处进行照射。1.2.4治疗方法：敷贴器每年进行衰变校正，以调整照射剂量。治疗坚持实践正当化和防护最优化、个性化的原则。做好术前预约，术后第3天进
