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1、手术后不同照射方式治疗瘢痕疙瘩疗效观摘要：目的探讨瘢痕疙瘩手术后不同照射方式的临床疗效。方法2006年1月至2012年1月我们采用手术切除加电子线照射治疗瘢痕疙瘩60例，I组每次剂量500cGy,共5次，总剂量2500cGy,II组每次剂量200cGy,首次剂量加倍，共9次，总剂量2000cGy。结果II组复发率（10.0%）低于I组（23.3%）,差异有统计学意义（P0.05）o1.2治疗方法手术时以瘢痕疙瘩边缘外0.5cm为界切除病灶，深达脂肪层，并在皮下游离切缘，然后分别无张力缝合深层组织和皮肤，皮肤缺损较大者给予减张缝合。术后采用6MeV-B射线（西门子P
2、RIMUS加速器）源皮距放疗。照射野根据瘢痕疙瘩大小设置，沿手术切口缝线均匀外放lcni处用铅挡块保护正常皮肤组织。I组手术后24小时内接受首次照射，每天照射1次，每次剂量500cGy,共5次，总剂量2500cGy,末次照射在拆线前完成；II组术后24小时内接受首次照射，每天照射1次，每次剂量200cGy,首次剂量加倍，共9次，总剂量2000cGy,末次照射在拆线前完成。1.3随访与疗效评价所有患者均随访1年以上（中位时间2.8年），通过电话随访或门诊复查得到结果。疗效评价：有效指瘢痕疙瘩完全变平或隆起W2mm,瘙痒症状消失,感觉良好；复发指瘢痕疙瘩明显隆起＞2m
3、ni或超过原创面边缘，瘙痒症状无改善，感觉差。1.4统计学处理使用SPSS13.0分析软件，组间复发率的比较采用X2检验。2.结果60例瘢痕疙瘩患者经手术切除加电子线照射均按计划完成治疗，共有8例复发，复发率为13.3%o其中I组有效23例，复发7例，复发率为23.3%；II组有效27例，复发3例，复发率为10.0%oII组复发率低于I组，差异有统计学意义(P[3]WaglerW,AlfrinkM,Mieke0,etal.Resultsofprophylacticirradiationinpatientswithresectedkeloids:aretrospec
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