妇科腹腔镜手术170例分析.doc

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1、妇科腹腔镜手术170例分析【关键词】，，腹腔镜摘要：目的：探讨妇科腹腔镜手术的临床应用价值。方法：170例腹腔镜手术病例均采用全麻，主要器械为单极双极电凝，异位妊娠术式为输卵管切开取胚术、输卵管切除术;卵巢囊肿手术采用囊肿剥除术及卵巢成形术、患侧附件切除术；子宫手术采用肌瘤剥除术、改良CISH术、子宫次全切除术、子宫全切术及LAVH术。结果:腹腔镜手术占同期妇科手术的％，手术成功率％，中转开腹率％，并发症发生率％，包括皮下气肿2例，皮下血肿1例，脐部切口裂开1例，盆腔血肿1例。结论：掌握好适应证，妇科大

2、部分手术可在腹腔镜下完成关键词：妇科手术；腹腔镜Analysisof170casesofLaparoscopicSurgeryintheTreatmentofGynecologicDiseasesAbstract:Objective:Toexplorethevalueof1aparoscopicoperatigynecologicdiseasentswithbenigngynecsuccessfullymanageoninthetreatmentofs.Methods：170patieologicdis

3、easesweredbylaparoscopewithoutmajorintraoperaeoftheseoperationsonopolarandbipolartiveorpostoperativwereperformedwithmelectrosurgeryPatientswitheetopicpregnancyunderwentlaparoscopicsalpingotomy,salpingectomyorembryoremovedfromfimbria.Forovariancyst,oophor

4、ocystectomyadnexectomyandovaryformingtechniquewereperformed.ImprovedLM(laparoscopicmyomectomy)CISH,LSH(laparoscopicsupracervicalhysterectomy),LTH(laparoscopictotalhysterecotomy),LAVH(laparoscopicallyassistedvaginalhysterectomy)wereperformedforuterineprob

5、lems.Results：%ofthegynecologicoperationsinourhospitalwereperformedlaparoscopically,withthesuccessrateof%.Fiveshowedcomplications,theratebEing%,2subcutaneousemphysema，1subcutaneoushematoma，lumbilicalwoundsplitopen,lpelvic：Theresultssuggestthatlaparoscopic

6、operationissafeandfeasibleintreatingmostgynecologicdiseasesiftheindicationsarewe11selected.Keywords：Gynecologicsurgery；Laparoscopy我院自XX年1月至XX年11月共实施妇科腹腔镜手术170例，效果满意，现报道如下。1资料和方法一般资料：本组患者年龄17〜64岁，平均年龄岁。有:腔手术史者12例。疾病构成种类见表1，腹腔镜手术术式见表2,同一病例按所行最大手术归类，部分病例行两种

7、或两种以上手术。表1疾病构成种类及构成比表2腹腔镜手术术式方法：采用德国Storz公司生产的腹腔镜仪器设备，全部病例均选择全身麻醉，腹腔内压力保持在12〜14mmHg，脐部或脐孔上3cm置入腹腔镜，在麦氏点及其左下腹对称点及耻骨联合左上缘分别做5mm、10mm、5mm穿刺孔，手术步骤按手术类别简述如下。异位妊娠手术：对无生育要求而输卵管无保留价值者用输卵管切除术，对有生育要求者或包块较小者行输卵管切开取胚术或伞端取胚术。卵巢囊肿剔除术：对卵巢良性畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿、卵巢冠囊肿、卵巢单纯性囊肿用单极电

8、凝切开囊肿表面的卵巢皮质，自囊壁与卵巢皮质间隙逐步分离囊肿，创面双极电凝止血后3〜0或4〜0可吸收线缝合卵巢及包膜，肿物装入塑料袋中连同袋子一并取出。子宫肌瘤剥除术：于肌瘤周围注射稀释的催产素20U，带蒂的浆膜下肌瘤，单极电凝切断瘤蒂，不予缝合。对于肌壁间肌瘤，纵向或横向电凝切开肌瘤表面的肌层直至瘤体，长度约2/3肌瘤直径，抓钳钳夹牵拉瘤体，逐步分离肌瘤与周肌层组织，剥出肌瘤。用1/0可吸收线间断8字全层缝合，如创面直径腹腔镜下子宫次全切除