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1、妇科腹腔镜手术170例分析【关键词】,,腹腔镜摘要：目的:探讨妇科腹腔镜手术的临床应用价值。方法:170例腹腔镜手术病例均采用全麻，主要器械为单极双极电凝，异位妊娠术式为输卵管切开取胚术、输卵管切除术;卵巢囊肿手术采用囊肿剥除术及卵巢成形术、患侧附件切除术;子宫手术采用肌瘤剥除术、改良CISH术、子宫次全切除术、子宫全切术及LAVH术。结果:腹腔镜手术占同期妇科手术的45.09%，手术成功率98.8%,中转开腹率1.2%，并发症发生率2.9%,包括皮下气肿2例,皮下血肿1例,脐部切口裂开1例,盆腔血肿1
2、例。结论:掌握好适应证,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成。 关键词：妇科手术；腹腔镜 Analysisof170casesofLaparoscopicSurgeryintheTreatmentofGynecologicDiseases Abstract：Objective:Toexplorethevalueoflaparoscopicoperationinthetreatmentofgynecologicdiseases.Methods:170patientswithbenigngynecologi
3、cdiseasesweresuccessfullymanagedbylaparoscopewithoutmajor9intraoperativeorpostoperativecomplications.Alloftheseoperationswereperformedwithmonopolarandbipolarelectrosurgery，Patientswithectopicpregnancyunderwentlaparoscopicsalpingotomy,salpingectomyorembry
4、oremovedfromfimbria.Forovariancyst,oophorocystectomyadnexectomyandovaryformingtechniquewereperformed.ImprovedLM(laparoscopicmyomectomy)CISH,LSH(laparoscopicsupracervicalhysterectomy),LTH(laparoscopictotalhysterecotomy),LAVH(laparoscopicallyassistedvagina
5、lhysterectomy)wereperformedforuterineproblems.Results:45.09%ofthegynecologicoperationsinourhospitalwereperformedlaparoscopically,withthesuccessrateof98.8%.Fiveshowedcomplications,theratebeing2.9%,2subcutaneousemphysema，1subcutaneoushematoma，1umbilicalwou
6、ndsplitopen,1pelvichematoma.Conclusion:Theresultssuggestthatlaparoscopicoperationissafeandfeasibleintreatingmostgynecologicdiseasesiftheindicationsarewellselected. Keywords：Gynecologicsurgery;Laparoscopy 我院自2004年1月至2005年11月共实施妇科腹腔镜手术170例,效果满意，现报道如下。9
7、1资料和方法 1.1一般资料：本组患者年龄17～64岁,平均年龄38.7岁。有盆腔手术史者12例。疾病构成种类见表1，腹腔镜手术术式见表2，同一病例按所行最大手术归类,部分病例行两种或两种以上手术。 表1疾病构成种类及构成比（略） 表2腹腔镜手术术式（略） 1.2方法：采用德国Storz公司生产的腹腔镜仪器设备，全部病例均选择全身麻醉，腹腔内压力保持在12～14mmHg,脐部或脐孔上3cm置入腹腔镜,在麦氏点及其左下腹对称点及耻骨联合左上缘分别做5mm、10mm、5mm穿刺孔,手术步骤按手术类别
8、简述如下。 1.2.1异位妊娠手术：对无生育要求而输卵管无保留价值者用输卵管切除术,对有生育要求者或包块较小者行输卵管切开取胚术或伞端取胚术。 1.2.29卵巢囊肿剔除术：对卵巢良性畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿、卵巢冠囊肿、卵巢单纯性囊肿用单极电凝切开囊肿表面的卵巢皮质,自囊壁与卵巢皮质间隙逐步分离囊肿,创面双极电凝止血后3～0或4～0可吸收线缝合卵巢及包膜，肿物装入塑料袋中连同袋子一并取出。 1.2.3子宫肌瘤剥除术：于肌瘤周围注射稀释的
