美国护理质量评价体系对我国护理质量管理的启示

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1、屮国护理管理2014,05(14),459-462DOI:10.3969/j.issn.l672-1756.2014.05.0()4美国护理质量评价体系对我国护理质量管理的启示郭红艳谢红北京大学护理学院导出/参考文献关注分享收藏打印摘要：冋顾美国国家卫生网站以及Pubmed>CNKT等数据库,检索护理质量管理相关报告和文献，Y解美国护理质量评价与管理的研宄进展，包括护理质量评价与管理的实践基础、评价体系的构成与应用、美国护理质量评价与管理方法及其应用等，探讨我国护理质量管理的新思路，为我国护理质量管理提出借鉴与参

2、考。关键词：护理质量管理;质量指标;质量评价;综述;作者简介：郭红艳，硕士在读作者简介：谢红，博士，副教授，E-mail:xh6959@163.com收稿日期：2014-04-16NursingqualitymanagementsystemintheUnitedStatesanditsrevelationtoChinaGUOHongyanXIEHongSchoolofNursing,PekingUniversity:Abstract：ThispaperreviewedrelatedwebsitesintheUni

3、tedStatesandliteraturesfromPubmedandCNKI,andconcludedtheoreticalbasis,criticaltools,evaluationsystemanditsapplication，soastoextractvaluableinformationandtransformintoreferenceandsuggestionsforourpractice,onthebasisofwhich,weexplorednewpathwaysfornursingqualit

4、ydevelopmentinChina.Keyword：nursingqualitymanagement;qualityindicators;qualityevaluation;review;Received：2014-04-16近年来，随着公立咲院改革的不断推进与深入，咲疗机构越来越重视护理服务的质量、效率与公平性等。护理质量是医疗机构的重要考评指标，也是推动医疗机构发展的一大助力。国家级护理质控中心以及各省级护理质控中心的成立和完善,将带动我国护理质量管理迈入全新的阶段。但在临床护理质量管理实践屮，由于各种传

5、统管理的陋习和认知的偏差，我国护理质量管理的理念与行为仍存在诸多问题。护理质量评价与管理实践源于南丁格尔时代。20世纪70年代，质量保证模型[l],Donabedian“结构-过程-结果理论模型[2_3]的产生和发展为护理质量管理提供Y科学工具。美国作为全球护理专业水平与管理水平最为先进的国家之一,在护理质量管理中有着成熟的体系和丰富的实践经验。美国《护士职业道德准则》和《护理实践范围与标准》指出，护理人员有义务测量、评价和改进护理实践，保证患者健康、安全和权益。美国护理质量评价与管理的发展依托护理实践范围和标准

6、、护理程序的实践基础，扎实的理论与实践基础为质量管理消除了概念偏差，从结构层面为美国的护理质量管理奠定Y良好的棊础。在质量管理手法上，以PDCA循环为基本方法，并不断衍生和研发适用性更强的管理工具。此外，美国护理质量指标W家数据库作为全国性护理质量数据库，不仅提供了通用的质量评价指标，并且生成评价报告，为医疗机构提供质量信息和持续质量改进依据和指导。扎实的实践基础、科学的管理方法和人数据平台等共同构成美国护理质量评价与管理体系。本文将对美国护理质量评价与管理，包括护理质量评价与管理的实践基础、评价体系的构成与应用

7、、美国护理质量评价与管理方法及其应用等方面的研宄进展进行阐述，从中获取有效信息，探讨我国护理质量管理的新思路，为我国护理质量评价与管理提供借鉴与参考。1美国护理质量评价与管理的实践基础1.1护理实践范围与标准护理质量管理的先决条件是明确护理工作的内容、标准。美国《护理实践范围与标准》界定了护理实践范围、专业实践标准，并对护理实践范围、实践原则等做出明确解释［4］:将护理定义为“对健康能力的维护、促进,预防疾病和损伤，通过诊断和治疗减轻病痛，倡导个人、家庭、社会和人类健康照护”：将护理实践范围描述为“5W1H”因素

8、，即何人、何事、何地、何时、何因、如何，在护理实践过程中，必须明确这些因素，以准确把握护理实践范围。《护理实践范围与标准》是美国护理专业发展的基石与导航，清晰地阐述护理实践范围、护理程序、护理实践标准等概念及其相互关系，使护理实践和护理管理的开展有据可依。1.2护理程序护理程序是护理工作的基本方法，描述了护士工作的思维导向和流程。规范运用护理程序是确保患者安全和护理质量的