74至眞要大论篇第七十四

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1、至眞要大論篇第七十四黃帝問曰：五氣交合，盈虛更作，余知之矣。六氣分治，司天地者，其至何如？歧伯再拜對曰：明乎哉問也。天地之大紀，人神之通應也。帝曰：願聞上合昭昭，下合??奈何？歧伯曰：此道之所主，工之所疑也。帝曰：願聞其道也。歧伯曰：厥隂司天，其化以風；少隂司天，其化以熱；太隂司天，其化以濕；少陽司天，其化以火；陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒，以所臨藏位，命其病者也。帝曰：地化奈何？歧伯曰：司天同候，間氣?然。帝曰：間氣何謂？歧伯曰：司左右者，是謂間氣也。帝曰：何以異之？歧伯曰：主歳者紀歳，間氣者紀步也。帝曰：善。歳主奈

2、何？歧伯曰：厥隂司天爲風化，在泉爲酸化，司氣爲蒼化，閒氣爲動化。少隂司天爲熱化，在泉爲苦化，不司氣化，居氣爲灼化。太隂司天爲濕化，在泉爲甘化，司氣爲黅化，閒氣爲柔化。少陽司天爲火化，在泉爲苦化，司氣爲丹化，間氣爲明化。陽明司天爲燥化，在泉爲辛化，司氣爲素化，間氣爲清化。太陽司天爲寒化，在泉爲鹹化，司氣爲?化，間氣爲藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五藏所冝，廼可以言盈虛病生之緒也。帝曰：厥隂在泉而酸化，先余知之矣。風化之行也何如？歧伯曰：風行于地，所謂夲也，餘氣同法。本乎天者，天之氣也；夲乎地者，地之氣也。天地合氣，六

3、節分，而萬物化生矣。故曰：謹候氣冝，無失病機，此之謂也。帝曰：其主病何如？歧伯曰：司歳備物，則無遺主矣。帝曰：先歳物何也？歧伯曰：天地之專精也。帝曰：司氣者何如？歧伯曰：司氣者主歳同，然有餘不足也。帝曰：非司歳物何謂也？歧伯曰：散也，故質同而異等也。氣味有薄厚，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此之謂也。帝曰：歳主藏害何謂？歧伯曰：以所不勝命之，則其要也。帝曰：治之奈何？歧伯曰：上淫于下，所勝平之；外淫于內，所勝治之。帝曰：善。平氣何如？歧伯曰：謹察隂陽所在而調之，以平爲期。正者正治，反者反治。帝曰：夫子言察隂陽所在而調之，論

4、言人迎與寸口相應，若引繩小大齊等，命曰平。隂之所在寸口，何如？歧伯曰：視歳南北可知之矣。帝曰：願卒聞之。歧伯曰：北政之歳，少隂在泉，則寸口不應；厥隂在泉，則右不應；太隂在泉，則左不應。南政之歳，少隂司天，則寸口不應；厥隂司天，則右不應；太隂司天，則左不應。諸不應者，反其診則見矣。帝曰：尺候何如？歧伯曰：北政之歳，三隂在下，則寸不應；三隂在上，則尺不應。南政之歳，三隂在天，則寸不應，三隂在泉，則尺不應，左右同。故曰知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。帝曰：善。天地之氣，內淫而病何如？歧伯曰：歳厥隂在泉，風淫所勝，則地

5、氣不明，平野昧，草廼早秀。民病洒洒振寒，善伸?欠，心痛支滿，兩脇裏急，飲食不下，鬲咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體?重。歳少隂在泉，熱淫所勝，則熖浮川澤，隂處反明。民病腹中常鳴，氣上衝胷、喘不能乆立，寒熱皮膚痛、目瞑齒痛䪼腫、惡寒發熱如瘧，少腹中痛腹大、蟄蟲不藏。歳太隂在泉，草乃早榮，濕淫所勝，則埃昬巖谷，黃反見黒，至隂之交。民病飲積心痛耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉?，隂病血見，少腹痛腫，不得小便，病衝頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，?不可以回，膕如結，腨如別。歳少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至。民病注?赤白

6、，少腹痛溺赤，甚則血便，少隂同候。歳陽明在泉，燥淫所勝，則霿霧清瞑。民病喜嘔，嘔有苦，善大息，心脅痛不能反側，甚則嗌乾靣塵，身無膏澤，足外反熱。歳太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘慄。民病少腹控睪，引腰脊上衝心痛，血見，嗌痛頷腫。帝曰：善。治之奈何？歧伯曰：諸氣在泉，風淫于內，治以辛涼，佐以苦；以甘緩之，以辛散之；熱淫于內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之；濕淫于內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡?之，火淫于內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之；燥淫于內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之；寒淫于內，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹

7、冩之，以辛潤之，以苦堅之。帝曰：善。天氣之變何如？歧伯曰：厥隂司天，風淫所勝，則太虛埃昬，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰。民病胃脘當心而痛，上肢兩脅，鬲咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷?腹脹，溏?瘕水閉，蟄蟲不去，病本于?。衝陽絶，死不治。少隂司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政。民病胷中煩熱嗌乾、右胠滿、皮膚痛，寒熱欬喘，大雨且至、唾血血?、鼽衂嚏嘔、溺色變，甚則瘡瘍胕腫、肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺䐜，腹大滿，膨膨而喘欬，病本于肺，尺澤絶，死不治。太隂司天，濕淫所勝，則沈隂且布，雨變枯槁，胕腫骨痛隂?。隂?者，按之不得，腰脊頭項

8、痛時眩、大便難，隂氣不用，飢不欲食，欬唾則有血，心如懸。病本于腎，太谿絶，死不治。少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平。民病頭痛發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而爲水，身面胕腫、腹滿仰息、?注赤白、瘡瘍、欬唾血、煩心胷中熱，甚則鼽衂，病本于肺。天府絶，