94 内经选读至真要大论下

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1、素问·至真要大论寒者热之,热者寒之,微者逆之, 甚者从之,坚者削之,客者除之, 劳者温之,结者散之,留者攻之, 燥者濡之,急者缓之,散者收之, 损者温之,逸者行之,惊者平之, 上之下之,摩之浴之,薄之劫之, 开之发之,适事为故。910:1.论述正治法的内容和运用要点寒者热之,热者寒之寒证热证温热之法寒凉之法微者逆之,甚者从之标本一致标本不一出现假象寒者热之热者寒之寒因寒用热因热用坚者削之,客者除之质地坚硬软坚散结外来邪气驱邪外出劳者温之,结者散之, 留者攻之留滞日久攻逐驱除虚劳损伤温养补益结聚不散疏郁散结燥者濡

2、之,急者缓之 散者收之津液亏少濡润滋养病情病势缓解舒缓收敛固守涣散失敛损者温之,逸者行之 惊者平之惊扰心神各种损伤温养补益过逸少动行气活血镇静安神上之下之,摩之浴之 适事为故上者下之下者上之按摩病处用水洗浴根据病情原则标准帝曰:何谓逆从?岐伯曰:逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。帝曰:反治何谓?岐伯曰:热因热用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。910:2.论述反治法的内容和运用要点逆者正治,从者反治 从少从多,观其事也药症相

3、反 证治相反药症相同 证治相反从药多寡假象情况热因热用,寒因寒用 塞因塞用,通因通用寒热假象依据根据药性寒热因假用某因虚致塞补益其虚因实致通通降脬肠必伏其所主,而先其所因 其始则同,其终则异抓住制伏疾病本质发病原因用药与假象相同假象消失而真象显现,则药性与病象相反可使破积,可使溃坚 可使气和,可使必已破溃义同积坚义同治之目标气和为度帝曰:善。气调而得者,何如?岐伯曰:逆之从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调,则其道也。气调而得者,何如 逆之从之恰到好处和之变文怎样达到既可正治也可反治逆而从之,从而逆之,疏气令调,

4、则其道也正治为主辅以反治反治为主辅以正治疏通使气调畅通即判断帝曰:论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者,寒之而热;有病寒者,热之而寒。二者皆在,新病复起,奈何治?岐伯曰:诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳。所谓求其属也。910:3.论述虚寒、虚热的治法论言治寒以热,治热以寒 而方士不能废绳墨而更其道也古人训戒以热治寒以寒治热学验俱微成规套法灵活变通有病热者,寒之而热; 有病寒者,热之而寒。 二者皆在,新病复起,奈何治?原有热证寒证依在又加新病诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳。 所谓

5、求其属也。探求疾病本质属性有病热者,寒之而热 诸寒之而热者取之阴虚热之象苦寒泻热阴伤热炽以寒治热热势不减滋阴清热有病寒者,热之而寒 热之而寒者取之阳虚寒之象辛热发散阳伤寒甚以热治寒寒势不减温阳益气壮水之主,以制阳光;益火之源,以消阴翳。滋补肾阴阴虚发热温运肾阳阳虚畏寒思考题1.《素问·至真要大论》正治与反治的含义和主要内容是什么?临床怎样运用?2.《素问·至真要大论》提出治疗虚热证、虚寒证的法则是什么?或简释“诸寒之而热者取之阴,诸热之而寒者取阳”的含义。

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