tst手术治疗痔病的临床分析

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1、TST手术治疗痔病的临床分析【】目的探讨TST手术治疗痔病的临床疗效。方法选取2010年1月至2011年1月之间在我院就医的28例痔病患者为观察对象，随机将患者分为对照组和实验组，对照组患者接受PPH手术治疗，实验组患者接受TST手术治疗，回顾分析两组患者的临床疗效。结果实验组患者住院时间和手术时间、肛门功能恢复情况均显著优于对照组患者，两组患者临床疗效对比具有显著的统计学差异（P<0.05），但两组患者出血和脱垂症状改善率对比则不存在显著的统计学差异（P>0.05）。结论本次实验结果表明，TST手术治疗痔病，具有较为满意的临床疗效，因而临床应用价值较高。　　【关键词】T

2、ST手术；痔病；临床分析　　手术治疗是现阶段痔病最为常用的一种临床治疗方法，且手术方式较多，对于以脱垂为临床表现的Ⅲ、Ⅳ度痔病患者，通常选用PPH手术治疗，该治疗方法虽然疗效较为满意，但术后并发症较多。开环式微创痔吻合器（TST）手术技术的治疗目标就在于改善痔病临床治疗效果的同时，降低并发症的发生率。本次临床实验对TST手术治疗痔病的临床疗效进行了分析，现将本次临床实验的结果进行如下报道。　　1资料与方法　　1.1临床资料选取2010年1月至2011年1月之间在我院就医的28例痔病患者为观察对象，男性20例，女性8例，患者年龄范围在30岁至70岁之间，平均年龄为（49.5±6.5）岁

3、。所有患者均存在程度不同的黏液流出、瘙痒、脱出、便血等临床症状。患者的痔病分期结果为：Ⅲ期18例，Ⅳ期10例。随机将患者分为对照组和实验组，每组各19例，且两组患者在年龄、性别和痔病分期等方面对比不存在显著的统计学差异（P>0.05）。　　1.2方法对照组患者选用美国强生公司生产的PPH一次性吻合器，进行PPH手术治疗。实验组患者选用苏州天臣医疗科技公司生产的TST一次性吻合器，进行TST手术治疗。具体治疗方法为：手术当天清洁备皮，使用约800mL生理盐水进行2次清洁灌肠，术前1d正常饮食，术前取膀胱截石位，常规麻醉。依据痔核的大小、数目和分布，使用肛门镜适度扩肛。使用2-0带

4、圆针的可吸收缝线，在黏膜下层视窗内行缝合牵引。吻合切除后吻合口选择齿线上1.5至2.5cm处，缝合高度选择齿线上段2.5至3.5cm。TST一次性吻合器检查后，旋转其尾翼，将本体与头部分开，取塑料隔板，将其纳入直肠，并保持肛门镜与吻合器在同一轴线上。打结荷包缝线前将荷包线牵拉收紧。护士辅助下将肛门镜固定好，操保持肛门镜与吻合器在同一轴线，连续牵拉缝合线，旋紧尾翼，并将吻合器逐渐置入肛门镜内。收紧时检查吻合器刻度，收紧至达保险刻度后停止。吻合时听到“咔嚓”声后停止，并固定约30s，后反向旋转尾翼直至完全取出。术后常规止血，将吻合器取出，检查黏膜组织切除的大小和数目。吻合器取出注意检查吻

5、合口。肛门镜取出时注意首先将内栓纳入肛门镜再取出。　　1.3统计学处理使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。　　2结果　　2.1出血、脱垂疗效两组患者出血和脱垂治疗效果对比不存在显著的统计学差异（P>0.05），如表1所示。　　2.2住院和手术时间实验组患者住院和手术时间显著少于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P<0.05），如表2所示。　　2.3肛门功能恢复情况两组患者术后均接受1个月的随访，随访结果显示，实验组患者均未出现肛门坠胀、排除困

6、难、大便变细、失禁和肛门狭窄现象；对照组1例患者发生肛门坠胀，2例患者发生大便变细，但未发生排出困难。　　3讨论　　肛垫是由纤维支持结构、血管和肛管内鼻粘膜等部分组成的组织结构，肛垫能够保持肛门的自制功能，且其作用具有不可替代性，痔病指的是肛垫部位发生的异常移位或病理改变[1]。PPH手术时痔病较为常用的传统治疗方法，通过痔上粘膜环切的方法，将发生病变的粘膜与正常的或是轻微病变的粘膜共同切除，因而会对肛门造成不必要的损伤，进而引发较多的并发[2]。　　TST手术技术在PPH手术的基础上，仅仅切除发生病变的粘膜组织，从而降低了狭窄和术后并发症的发生率，而且减少了钛钉的植入数

7、目，从而有效缓解了患者的肛门不适感，肛门处保持了精细的功能，因而更加符合现代微创的手术理念【】目的探讨TST手术治疗痔病的临床疗效。方法选取2010年1月至2011年1月之间在我院就医的28例痔病患者为观察对象，随机将患者分为对照组和实验组，对照组患者接受PPH手术治疗，实验组患者接受TST手术治疗，回顾分析两组患者的临床疗效。结果实验组患者住院时间和手术时间、肛门功能恢复情况均显著优于对照组患者，两组患者临床疗效对比具有显著的统计学差异（P<0.0