早期护理干预对改善重型颅脑损伤患者生存质量的作用

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1、早期护理干预对改善重型颅脑损伤患者生存质量的作用　　【】目的：探究早期护理干预对改善重型颅脑损伤患者生存质量的作用。方法：选取2009年10月-2012年10月笔者所在医院收治的64例重型颅脑损伤患者，并将其随机分为治疗组和对照组，各32例，对照组给予神经外科常规护理，治疗组在此基础上给予早期护理干预。根据格拉斯哥（Glasgoily:微软雅黑,Helvetica;font-size:16px;line-height:28px;"/>　　【关键词】重症颅脑损伤；早期护理干预；生存质量　　R473.6A1674-6805（2013）25-0066-02　　颅脑损伤是由创伤所致

2、的脑部损伤，其中重型颅脑损伤死亡率高达66.7%[1]。重症颅脑损伤是指GCS评分<8分的颅脑损伤，其病情复杂、后果严重，应特别警惕。护理干预即将各项临床护理技术、检查措施、药物、健康教育及心理行为干预应用于护理过程中。本文回顾性分析对比2009年10月-2012年10月笔者所在医院收治的64例重型颅脑损伤患者的护理状况，可见早期护理干预有助于重症颅脑患者神经功能的恢复，能够提高患者的生活质量，效果明显，现将结果报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2009年10月-2012年10月笔者所在医院收治的64例重型颅脑损伤患者，年龄21～59岁，平均（36.

3、9±4.1）岁，男39例，女25例，随机分为对照组和治疗组，所有患者入院时均符合重症颅脑损伤的临床诊断标准，即GCS评分<8分，并经过MRI或者颅脑CT确诊。其中颅脑外伤47例，颅内肿瘤11例，脑出血6例。两组患者年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　所有患者入院后均采用相同的神经外科手术及药物予以治疗。术后对照组患者给予常规神经外科护理，治疗组患者给予早期护理干预。具体措施如下。　　1.2.1药物干预如为防止坠积性肺炎的发生，给予患者阿奇霉素等抗炎药物进行治疗。　　1.2.2运动功能康复性训练

4、如为防止褥疮、下肢深静脉血栓形成，护理人员应给予患者按时翻身，减少对患侧的挤压，保持患者肢体处于良好的功能体位，后可适当进行各关节的被动运动和主动运动。　　1.2.3社会心理行为干预重型颅脑损伤不仅对患者是一场意外伤害，更是给患者的家属带来心理上的打击，易使患者和家属出现神经系统异常表现，如焦虑、忧郁等不良情绪，故入院时护理人员应详细了解患者病情及一般心理状况，并制定相应的方案对家属及患者本人进行有效的心理疏导和健康指导，给予患者及其家属足够的关爱和支持，给予他们很好的社会支持。　　1.2.4健康教育干预注重对患者及其家属的健康教育，使其明晰重型颅脑损伤的康复是一个较为漫长

5、的过程，需要以足够的信心尽快面对和适应实际状况，以最佳状态接受治疗与护理，同时护理人员也应将护理康复知识与方法教给家属，使其积极配合医护人员的治疗。　　1.2.5各种检查干预如言语康复训练，患者昏迷时同家属呼唤患者，刺激患者大脑，使其尽快苏醒，多和患者交流，锻炼其语言功能，提升患者觉醒能力及认知环境能力。　　1.3观察指标　　1.3.1Glasgoily:微软雅黑,Helvetica;font-size:16px;line-height:28px;"/>　　1.3.2Fugl-Meyer评定分别于出院时、出院半年后测评两组患者的运动能力。评定标准为：Ⅰ级：患肢严重运动障碍；

6、Ⅱ级：患肢明显运动障碍；Ⅲ级：患肢中度运动障碍；Ⅳ级：患肢轻度运动障碍；Ⅴ级：患肢痊愈。　　1.3.3Baithel评分分别于出院时、出院半年后测评两组患者的日常生活能力。评分标准为：日常生活活动完全完成>60分，基本完成41～60分，部分完成20～40分，完全帮助完成<20分[2-3]。　　1.4统计学处理　　所得数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1Glasgoily:微软雅黑,Helvetica

7、;font-size:16px;line-height:28px;"/>　　治疗组Glasgoily:微软雅黑,Helvetica;font-size:16px;line-height:28px;"/>　　2.2Fugl-Meyer评定状况　　出院时治疗组Fugl-Meyer评定状况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。　　2.3Baithel评定状况　　出院时治疗组Baithel评分明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。　　3讨论　　颅脑损伤指暴